Resumen

ORTUNO, María Victoria  y  KNOBLOVITS, Pablo. Terapia de reemplazo hormonal y enfermedad cardiovascular en el hombre adulto hipogonádico. Rev. argent. endocrinol. metab. [online]. 2018, vol.55, n.3, pp.41-50. ISSN 1851-3034.

El diagnóstico de hipogonadismo requiere de la presencia de síntomas y signos sugestivos de deficiencia de testosterona asociado a la confirmación por estudios de laboratorio de valores de testosterona por debajo del valor normal. Se ha descrito un aumento en la prescripción de la terapia androgénica en el hipoandrogenismo asociado con la edad, y existe preocupación sobre los potenciales efectos adversos en especial a nivel cardiovascular relacionados con la misma.

Los mecanismos fisiopatológicos propuestos en relación a los posibles efectos adversos de la testosterona sobre el sistema cardiovascular incluyen: aumento de la expresión de receptor para tromboxano A2 (TXA2), aumento de la expresión vascular en células endoteliales de la molécula de adhesión vascular 1 (VCAM1), estimulación de la eritropoyesis con el desarrollo de policitemia, como también aumento de la incidencia de síndrome apnea del sueño. Pero por otra parte, existe evidencia de que el hipogonadismo no tratado se asocia a aumento de enfermedad cardiovascular y mortalidad. Se sugiere considerar la administración de TRH en pacientes con hipogonadismo sintomático, tomando en cuenta los riesgos y beneficios asociados a la misma y con precaución en su indicación en los pacientes más frágiles y con alto riesgo cardiovascular.

Palabras clave : Hipogonadismo; Terapia de reemplazo hormonal; Testosterona; Enfermedad cardiovascular.

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