Abstract

MANAGO, Martín J; BONACCORSI, Luciano  and  FORCHER, Arturo. Análisis del uso de Oxigenoterapia en Internación: Aplicación de un protocolo de control. Rev. amer. med. respiratoria [online]. 2011, vol.11, n.1, pp.11-17. ISSN 1852-236X.

Introducción: La aplicación de la terapéutica con oxígeno tiene las mismas exigencias de vigilancia que cualquier otro fármaco. Objetivo: Evidenciar la forma de aplicación del oxígeno en internación, determinar el tiempo expresado en días de la utilización de oxigenoterapia en internación, observar el nivel de cumplimiento de la indicación y el consumo mensual de éste. Comparar los datos recabados con los resultados de la aplicación de un protocolo de control de oxigenoterapia. Material y Métodos: El estudio fue dividido en dos partes. La primera fue para saber cómo se estaba haciendo uso del oxígeno, y para tal fin se enrolo al estudio a 223 pacientes que tenían indicación médica de oxigenoterapia permanente entre mayo y octubre de 2008 en el Instituto Cardiovascular de Rosario (ICR). En la segunda parte se aplicó un protocolo de control del oxígeno, para lo cual se estudió a 251 pacientes durante mayo y octubre de 2009. Se excluyó a quienes se hallaban en ventilación mecánica, con algún dispositivo de suplemento de oxígeno de rendimiendo variable, a los pacientes que con oxigenoterapia con FiO₂ del 50% no llegaban a una Saturación de oxígeno mayor a 92% y los pacientes que tenían indicación de oxigenoterapia intermitente. Se monitorizó la fecha de indicación y finalización de la oxigenoterapia, si efectuaba la indicación, la FiO₂ seleccionada, el flujo de oxígeno aplicado y la saturación de oxígeno. Una vez transcurrido el tiempo antes mencionado se efectúo una comparación de costos, consumo, acatamiento de la indicación, días de oxigenoterapia y la relación entre la FiO₂ y el flujo de oxígeno entregado. Resultados: Se encontró que el 87,39% mostró una aplicación inadecuada. El cumplimiento de la indicación de oxigenoterapia en 2008 fue de 59,50% y durante 2009 de 91,50%. El tiempo expresado en días fue de 4,1± 4,0 días para 2008 y de 2,7± 2,6 días en 2009. Con respecto al consumo del oxígeno se encontró que en los meses de mayo a octubre de 2008 se consumieron 25181 m³ de oxígeno y en el mismo periodo de 2009 y con la aplicación del protocolo de control y monitoreo del oxígeno se consumieron 21945 m³, es decir que se trata de una diferencia de 3236 m³ de oxígeno que representan AR$ 9060⁸⁰. Conclusión: La aplicación del oxígeno por máscara de Campbell con sistema Venturi en el ámbito hospitalario transita sin las medidas de control necesarias, evidenciando un bajo cumplimiento de la indicación médica de oxigenoterapia y un uso incorrecto que provoca además un gasto innecesario de recursos. Esta dificultad se pudo revertir con la aplicación de un protocolo de control de oxigenoterapia que mostró un alto cumplimiento de la indicación, con un uso adecuado, para así disminuir los días del uso de la terapéutica y observar una disminución del gasto hospitalario.

Keywords : Oxigenoterapia; Fracción inspirada de oxígeno; Protocolo de oxigenoterapia.

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