Resumo

CAPECE, Raúl; SANTORO, Beatriz; MOSCA, Silvia  e  JOSE, Borgo. ¿à‰ utilizado o tratamento recomendado baseada em evidências em pacientes com insuficiência cardíaca devido à  disfunção sistólica?. Insuf. card. [online]. 2010, vol.5, n.3, pp.120-125. ISSN 1852-3862.

Objetivo. Para avaliar farmacológica baseada em evidência o tratamento antes da admissão em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), devido à  disfunção sistólica, classe funcional (CF) III/IV da New York Heart Association (NYHA) que estão internados na Unidade Coronariana. Material e métodos. Estudo prospectivo de pacientes internados consecutivamente na unidade coronariana no período Junho de 2007 - Junho de 2009, que incluiu pacientes com insuficiência cardíaca devido à  cardiomiopatia dilatada CF III, com deterioração da função ventricular (FV) pelo ecocardiograma, sendo formados dois grupos: aqueles com diagnóstico de insuficiência cardíaca na admissão, o grupo admissão (GA), em que comparou a sua medicação de alta hospitalar versus tratamento de descarga de GT, e aqueles diagnosticados com pelo menos um ano (3,3 anos / SD 2,1), chamou o grupo de tratamento (GT), onde medicação foi comparado à  admissão e alta hospitalar. A análise estatístico foi utilizado para teste de proporções do programa Statistix corrigido da prova Fisher’s. Resultados. A idade média foi de 55,2 ± 11,2 anos e 60,3 GA GT ± 11,3 anos (p = NS), eram predominantemente do sexo masculino (65% do GA e 79,7% GT). Todos tinham cardiomegalia na radiografia do tórax, de moderada a grave deterioração da FV em 90% do GA e 83,3% de GT (p = NS), ela mortalidade foi de 4 pacientes no GA (18,1%) e 24 pacientes do GT (28,5%) (p = NS). No GT, a indicação de tratamento baseada em evidências de pacientes em internação hospitalar foi relativamente baixa (60,7% para furosemida, espironolactona para 32,1%, 58,3% para os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), 25% de beta-bloqueadores e 27,3% para digital), sendo estas percentagens melhoraram com o tratamento no momento da alta. No grupo GA tratamento, a alta foi similar ao GT na otimização de recursos terapêuticos. Conclusão. As comparações entre o tratamento de GA e GT sobre a alta hospitalar jogou apenas diferenà§a estatisticamente significativa na indicação de beta-bloqueadores. O tratamento farmacológico de pacientes com insuficiência cardíaca é subótima de acordo com as provas, e maior tolerà¢ncia uso de drogas com um forte impacto na morbidade e mortalidade não é uma condição que limita a sua utilização.

Palavras-chave : Insuficiência cardíaca; Tratamento farmacológico; Disfunção sistólica.

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