Abstract

CHIRINO NAVARTA¹, Daniel Agustín et al. Evaluación de la disfunción endotelial en pacientes ambulatorios mayores de 75 años atendidos en un hospital de la tercera edad. Insuf. card. [online]. 2013, vol.8, n.3, pp.119-124. ISSN 1852-3862.

Avaliação da disfunção endotelial em pacientes ambulatoriais mais de 75 anos de idade, tratados no hospital para idosos Objetivos. Avaliar através da presença de disfunção endotelial não invasiva em pacientes idosos com mais de 75 anos, sem história conhecida de doença cardiovascular e sua relação com fatores de risco coronariano. Material e métodos. Prospectivamente incluídos pacientes ambulatoriais idosos que frequentam um ambulatório do hospital a partir de julho de 2011 a janeiro de 2012. Nós estudamos pacientes com idade = 75 anos, pelo menos um dos seguintes fatores de risco coronariano (CRF): pressão arterial elevada (hipertensão), diabetes, dislipidemia (DLP), ex-fumantes ou não e obesidade. Foram excluídos os pacientes com história de infarto prévio cardiovascular, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial ou flutter revascularização anterior. Analisamos clínicos, laboratoriais, exame físico. Para avaliar a disfunção endotelial medição utilizada vasorreatividade da artéria braquial, após 5 minutos de manga insuflação administração e dinitrato de isossorbida. Teste positivo foi considerado como a dilatação inferior a 10% do diâmetro da linha de base. Além disso, foi avaliado o complexo íntima-média das artérias carótidas bilateralmente. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística. Resultados. Foram incluídos um total de 53 pacientes com idade de 80,4 ± 4,1 anos, 29 mulheres (55%). Como antecedente o mais comum foi hipertensão arterial (66%), seguido pelo DLP (54%), ex-fumadores (37%) e a diabetes (17%). O teste foi positivo em 23 pacientes (43,4%), com uma percentagem de dilatação da artéria braquial de 6,1 ± 3% vs 21,9 ± 8%, p = 0,0001. Não houve diferença entre os pacientes com teste positivo e negativo na idade (81 ± 4,3 anos vs 79 ± 3,9 anos), espessura íntima-média carotídea em ambos (0,9 ± 0,2 cm vs 0,8 ± 0 , 1 cm), os valores de HDL (52 ± 8,2 mg/dL vs 50 ± 10 mg/dL), glicose (105 ± 19 mg/dL vs 102 ± 13 mg/dL) com uma tendência não significativa para a LDL superior (131 ± 35 mg/dL vs 115 ± 23 mg/dL, p = 0 , 06). No que diz respeito a FRC não diferiram na história de hipertensão (69% vs 63%), diabetes (16% vs 17%), DLP (60% vs 50%) e ex-fumantes (30% vs 43%). Na análise univariada o teste positivo foi associada com uma história de obesidade (30% vs 10%, p = 0,05) e maior diâmetro do úmero astúcia (4,3 ± 0,7 cm vs 3,9 ± 0,7 cm, p = 0,04). Na análise multivariada, nenhum dos parâmetros associados à disfunção endotelial teste positivo. Conclusões. A taxa de disfunção endotelial demonstrada pela reatividade da artéria braquial foi elevada nesta população com mais de 75 anos. A disfunção endotelial foi associada com uma história de obesidade e o aumento do diâmetro da destreza do úmero. Houve uma tendência não significativa para uma maior LDL em doentes com disfunção endotelial. Na análise multivariada, nenhum dos parâmetros comportou-se como independente de disfunção endotelial

Keywords : Disfunção endotelial; ; Vasoreatividade;; Artéria braquial;; Pacientes idosos; ; Fatores de risco cardiovascular.

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