Abstract

PEREL¹, Cecilia. Insuficiencia cardíaca y diabetes: Nuevos tratamientos para la diabetes. Insuf. card. [online]. 2018, vol.13, n.4, pp.155-169. ISSN 1852-3862.

La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad cardiometabólica que predispone a complicaciones microvasculares y macrovasculares, incluida la insuficiencia cardíaca (IC). Existen varios mecanismos que pueden explicar el desarrollo de IC en los pacientes con diabetes. A pesar de recibir el tratamiento estándar, los pacientes que padecen DMT2 y enfermedad cardiovascular (CV) establecida, aun permanecen en riesgo, con una expectativa de vida reducida, y por ende, necesitan un tratamiento cardioprotector adicional. Mientras que el control intensivo glucémico ofrece un beneficio sustancial en cuanto a reducción de eventos microvasculares, es insuficiente en cuanto a la reducción de eventos macrovasculares, además el potencial daño que se produce ante la hipoglucemia severa puede contrarrestar el potencial beneficio en el tratamiento intensivo para el descenso de la glucemia. Los tratamientos para el control glucémico que logren mejorar los factores CV y que se extiendan más allá de su efecto glucocéntrico son los que hoy día pueden mejorar la morbi-mortalidad en los pacientes diabéticos. Las nuevas drogas antidiabéticas han tratado de demostrar seguridad CV en especial en el grupo de diabéticos de alto riesgo CV, alguna de ellas ha demostrado reducción en la mortalidad CV y total. El advenimiento de los agonistas de los GLP-1 y de los inhibidores de los SGLT2 ha abierto una nueva era prometedora en el paciente diabético tipo 2.

Keywords : Diabetes; Inhibidores de SGLT2; Agonistas GLP-1; Riesgo cardiovascular;; Mortalidad cardiovascular; Insuficiencia cardíaca; Antidiabéticos; Hipertensión arterial.

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