Resumen

BICHARA, Valentina M.  y  BEVACQUA, Raúl J.. Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con macitentan, antagonista dual del receptor de endotelina. Insuf. card. [online]. 2019, vol.14, n.3, pp.119-128. ISSN 1852-3862.

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad caracterizada por la remodelación progresiva de las arterias pulmonares distales, lo que resulta en la pérdida del área de la sección transversal vascular y la resistencia vascular pulmonar elevada. Sin intervención, la HAP es generalmente progresiva y conduce a la insuficiencia cardíaca derecha y a la muerte. El desarrollo de medicamentos que se dirigen específicamente a las vías involucradas en la patogénesis de la enfermedad ha llevado a mejoras en la calidad de vida y los resultados clínicos en pacientes con HAP. Macitentan, un antagonista dual del receptor de endotelina (ARE) desarrollado mediante la modificación de la estructura de bosentan para aumentar la eficacia y la seguridad, está aprobado para el tratamiento de la HAP. El estudio SERAPHIN mostró una reducción del riesgo de un evento de morbilidad o mortalidad en un 45% durante el tiempo de tratamiento en comparación con el placebo. El efecto positivo en el criterio de valoración primario se observó si el paciente ya estaba en tratamiento por HAP. No ha habido una comparación directa entre macitentan y otros ERA, que fueron aprobadas con base en la mejora de la capacidad de ejercicio, pero los datos preclínicos y clínicos sugieren mejores perfiles farmacológicos y de seguridad. Esta actualización presenta la evidencia de superioridad de macitentan para el tratamiento de la HAP, en comparación con otros ERA, y los datos de ensayos clínicos disponibles, así como las posibles estrategias futuras.

Palabras clave : Hipertensión arterial pulmonar; Antagonista del receptor de endotelina; Macitentan.

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