Resumen

RODRIGUEZ-RAMOS, Miguel Alejandro et al. Monitoring quality of care in acute myocardial infarction complicated by acute heart failure using electronic medical record data: Experience of an underdeveloped country network. Insuf. card. [online]. 2021, vol.16, n.2, pp.38-44. ISSN 1852-3862.

Antecedentes. Se han descrito varias mejoras en la medición del desempeño (MD), en Cuba, en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). Sin embargo, todavía no está claro si la mejora informada tiene influencia en el tratamiento del IAMCEST complicado con insuficiencia cardíaca aguda. El objetivo de este estudio es determinar si esos cambios en el protocolo renovado han mejorado la MD de atención de este subgrupo específico. Material y métodos. La recopilación de datos de pacientes después de junio de 2014 es obligatoria en una herramienta basada en web, que permite el seguimiento en tiempo real de los MD seleccionados. Luego de una primera etapa, se redactó la actualización en protocolo, enfocándose en varios aspectos de deficiente cumplimiento. La primera etapa cerró con 81 pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca tras IAMCEST, mientras que hasta finales de diciembre de 2019 se incluyeron otros 126 pacientes. Los datos sobre MD se obtuvieron de todos los registros, excepto los relacionados con la intervención coronaria. Resultados. Se observó una mejora en el manejo para 6 MD presentados. Los tratamientos farmacológicos se administraron cumpliendo altos estándares, pero no se observó un aumento de la mortalidad hospitalaria (21% vs 24,6%; p=0,54). Aunque no es significativo, los trombolíticos aumentan la prevalencia extrahospitalaria (12/46 vs 26/72; p=0,256). Conclusión. Se mejoraron las medidas de desempeño luego de una actualización en los protocolos de atención. Sin embargo, los más importantes no sufrieron cambios. Es necesario realizar esfuerzos para mantener este aumento de MD.

Palabras clave : Infarto agudo de miocardio; Insuficiencia cardíaca; Medidas de desempeño; Registro electrónico.