Resumen

ROTELLA, Pablo S.  y  VALERO BARG, Fernando R.. Tratamiento de defectos de cobertura en los miembros con el sistema de presión negativa en pacientes con cultivo positivo. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. [online]. 2011, vol.76, n.1, pp.52-59. ISSN 1852-7434.

Introducción: La presión negativa para tratar heridas fue propuesta por Fleischmann. El sistema (basado en succión para llenar una cavidad con tejido de granulación), elimina líquidos, mejora la circulación y estimula la proliferación de granulación. Materiales y métodos: Se trataron 31 pacientes con defecto de cobertura entre octubre de 2004 y octubre de 2009, con un seguimiento promedio de 10 meses. Dos no completaron el seguimiento y 4 presentaron cultivo negativo; estos últimos integraron el grupo de control. Resultados: El uso del sistema de presión negativa (SPN) produjo una capa de granulación sobre el hueso, los tendones o los implantes que posibilitó su cierre primario y la cobertura con injertos de piel o colgajos locales, aun en pacientes con cultivos positivos. El mayor tiempo que se utilizó el sistema fue de 22 días y cinco fue el mayor número de veces que se debieron realizar cambios del sistema en un mismo paciente. Conclusiones: El SPN elimina detritos, incluidos los mediadores inflamatorios. Al mejorar el ambiente local se acelera su curación en comparación con los métodos tradicionales. Esto permite realizar el cierre con métodos simples y evitar los colgajos microvascularizados. En los pacientes con infección favorecería la llegada de antibióticos a la herida. No se observaron diferencias significativas en la duración del tratamiento de los pacientes con cultivo positivo o negativo.

Palabras clave : Sistema de presión negativa; Defectos de cobertura; Cultivo positivo.

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