Abstract

GARABANO, German; LOPREITE, Fernando  and  DEL SEL, Hernan. Artroplastia total de rodilla en pacientes jovenes con artritis reumatoide. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. [online]. 2014, vol.79, n.2, pp.92-98. ISSN 1852-7434.

Introducción: El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente una serie de pacientes <55 anos, con artritis reumatoide, tratados con artroplastia total de rodilla evaluando las caracteristicas distintivas de este grupo (movilidad, dolor y supervivencia protesica). Materiales y Métodos: Se evaluaron 24 artroplastias totales de rodilla en 14 pacientes (12 mujeres), promedio de edad 47,4 anos y un seguimiento de 5,8 anos. Se realizaron 4 reemplazos unilaterales y 10 bilaterales. Se utilizaron 20 protesis importadas y 4 nacionales; un paciente requirio un suplemento metalico en el platillo tibial interno y 2 necesitaron vastagos. Resultados: Antes de la cirugia, 14 rodillas tenian deficit de extension. El arco de movilidad preoperatorio promedio fue de 92,8º, de 90º a las 6 semanas y de 110º al ano. El deseje preoperatorio fue valgo en 22 rodillas, con un promedio de 12º y 2 varos de 3º promedio. El Knee Society Score mejoro de 42 a 83 puntos poscirugia, el puntaje propio de rodilla fue de 42 a 89 en el posoperatorio, en promedio. Hubo 2 complicaciones: una rotura del aparato extensor resuturado, con desarrollo de una fistula sinovial que requirio 3 limpiezas quirurgicas, con evolucion favorable y un aflojamiento mecanico que requirio revision. Conclusiones: A expensas de la mejora del dolor y la movilidad las artroplastias totales de rodilla impresionan ser un procedimiento con muy buenos resultados a mediano plazo en jovenes con artritis reumatoide. Estos pacientes requieren una cuidadosa planificacion preoperatoria, teniendo en cuenta la posibilidad de utilizar vastagos y suplementos metalicos.

Keywords : Artroplastia total de rodilla; Artritis reumatoide; Jóvenes; Genu valgo.

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