Abstract

ZAIDENBERG, Carlos R; ZAIDENBERG, Ezequiel E; PASTRANA, Martin J  and  FRANCISCO, Federico. Transferencia de dorsal ancho para el tratamiento de las lesiones masivas e irreparables del manguito rotador. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. [online]. 2017, vol.82, n.3, pp.182-188. ISSN 1852-7434.

Introducción: El objetivo del trabajo fue realizar una valoracion clinico-radiologica de pacientes con rupturas masivas e irreparables posterosuperiores del manguito rotador tratadas con transferencia del dorsal ancho. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de observacion. Se incluyeron pacientes <70 anos con lesion masiva e irreparable posterosuperior del manguito rotador tratados con transferencia del dorsal ancho y un seguimiento minimo de 2 anos. Se valoro la movilidad y la fuerza en abduccion. Se emplearon la escala analogica visual y la de Constant-Murley modificada. En las radiografias, se analizaron la distancia acromiohumeral y el grado de artropatia. Resultados: Se incluyeron 17 pacientes (12 hombres, 5 mujeres; edad promedio: 54 anos [rango 34-65]). El seguimiento promedio fue 46 meses (rango 24-71). En el grupo de cirugia primaria, la ganancia de movilidad promedio en flexion anterior fue de 53o, en abduccion de 50o y en rotacion externa de 19o. La fuerza en abduccion registro una ganancia promedio de 1,4 kg. La escala de Constant-Murley modificada fue de 75,6 (rango 63-80) al final del seguimiento. En las cirugias de revision, la ganancia de movilidad activa en flexion anterior fue de 48o, en abduccion de 30o y en rotacion externa de 10o. La fuerza en abduccion tuvo una ganancia promedio de 1,1 kg. La escala analogica visual posoperatoria mejoro 5,1 puntos en el grupo con cirugia primaria y 3,4 en el otro grupo. Conclusión: La transferencia del dorsal ancho para lesiones posterosuperiores del manguito rotador mejoro el rango de movilidad, la fuerza, la funcion del hombro y alivio el dolor.

Keywords : Ruptura masiva; Manguito rotador; Transferencia tendinosa; Dorsal ancho.

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