Abstract

SEEHAUS, Alberto; FATAL JAEF, Virginia; PIETRANI, Marcelo  and  OCANTOS, Jorge. Valor de la resonancia magnética en la evaluación del compromiso del margen de resección circunferencial en pacientes con cáncer rectal. Rev. argent. radiol. [online]. 2009, vol.73, n.2, pp.187-191. ISSN 1852-9992.

Propósito: Determinar si la RM puede predecir el compromiso tumoral del margen de resección circunferencial (MRC) en pacientes con cáncer de recto. Material y Métodos: Entre abril del 2005 y marzo del 2008, se evaluaron por resonancia magnética (RM), en forma consecutiva, 70 pacientes (40 M y 30 H, edad promedio de 64 años, rango de 34-78 años), con diagnóstico endoscópico y por biopsia de cáncer rectal inferior o medio. Se realizó una RM sin contraste E.V. en un equipo Siemens Avanto 1.5T, con bobina phase array de superficie. Se efectuaron secuencias con cortes finos ponderadas en T2 (TR¬|TE 4200|88, espesor de 3mm, gap 0, matriz de 256 x 256, FOV de 150x150 mm) en los planos axial, sagital y coronal. Los pacientes recibieron un enema rectal de 150 ml de glicerina previo al examen. No se realizó insuflación colónica ni administración de antiespasmódicos. Se midió la distancia más corta desde el borde del tumor hasta el MRC. Una distancia ≤ 2 mm en el plano axial se consideró como compromiso del MRC. Resultados: El MRC fue ≤ 2 mm tanto por RM como por anatomía patológica en 26 pacientes. En 8 casos, el MRC fue menor por RM que por anatomía patológica. En 32 pacientes el MRC estaba respetado por ambas metodologías diagnósticas y 4 pacientes fueron considerados positivos para compromiso del MRC en histología pero negativos por RM. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la RM para el compromiso tumoral del MRC fue de 86%, 80%, 76% y 88% respectivamente. Conclusión: La RM brinda información confiable del compromiso tumoral del MRC en pacientes con cáncer rectal, aportando una ayuda en la evaluación de este factor pronóstico de riesgo en pacientes previo al tratamiento quirúrgico.

Keywords : Cáncer de recto; Margen de resección circunferencial; RM de recto.

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