Resumen

SERVENTE, Liliana; BIANCO, Corina; BENTANCOURT, Cecilia  y  ALONSO, Omar. Hallazgo de Tumor Maligno/Premaligno Insospechado en Estudios ¹⁸ F-FDG PET/TC en Pacientes Oncológicos: Incidental Malignant/Premalignant Tumor Detection in Oncological Patients. Rev. argent. radiol. [online]. 2019, vol.83, n.1, pp.3-11. ISSN 1852-9992.  http://dx.doi.org/https://doi.org/10.1055/s-0039-1685234.

Objetivo Determinar la frecuencia y el tipo de tumor maligno/premaligno insospechado como hallazgo en estudios ¹⁸ F-FDG PET/TC en pacientes oncológicos. Material y Métodos Se revisaron retrospectivamente (de enero de 2014 a marzo de 2017), informes de estudios ¹⁸ F-FDG PET/TC de pacientes oncológicos, identificando aquellos pacientes con hallazgo de lesión sospechosa de otro tumor maligno como hallazgo incidental. La información fue obtenida a partir de determinadas "palabras clave" en la base de datos del Centro. Los hallazgos se confirmaron mediante histopatología y/o seguimiento clínico y paraclínico de como mínimo seis meses. Resultados De 4.086 pacientes oncológicos estudiados con ¹⁸ F-FDG PET/TC, se encontró lesión sospechosa de otro tumor maligno en 130 (3,2%), de los cuales 72 eran mujeres y 58 hombres, con edad media de 61 años. Los tumores primarios más frecuentes (aquellos que motivaron el pedido del examen PET/CT inicialmente), fueron de mama (n = 27), pulmón (n = 27) y colo-recto (n = 20). Se confirmaron por histopatología 49 (1,2%) nuevos tumores malignos/premalignos y dos lesiones metastásicas. La localización del segundo tumor primario correspondió a: colon (n = 18), pulmón (n = 6), mama (n = 6), linfoma (n = 3), ovario (n = 2), endometrio/cuello uterino (n = 2), tiroides (n = 2) y otros (n = 10). Resultaron 28 hallazgos falsos positivos, 31 pacientes no se estudiaron por progresión lesional y 20 pacientes se perdieron de seguimiento. Discusión La prevalencia de neoplasia primaria maligna múltiple (NPMM) es variable entre 0,7 y 11,7%. En nuestra serie, se encontró lesión sospechosa de segundo tumor en 130 casos (3,2%), de los cuales se confirmaron 49 segundos tumores (1,2%), similar a Conclusiones La tasa de detección de tumor maligno insospechado confirmado histológicamente fue de 1,2%. Todo hallazgo incidental sospechoso de malignidad en ¹⁸ F-FDG PET/TC debe ser estudiado, ya que puede corresponder a un segundo tumor maligno no sospechado con posibilidad de tratamiento curativo.

Palabras clave : neoplasia sincrónica; hallazgo incidental; ¹⁸ F-FDG; PET/TC.

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