Abstract

ALGIERI, Rubén D et al. Implementación de la lista de verificación del paciente con catéter venoso central (CVC). Rev. argent. cir. [online]. 2013, vol.104, n.2. ISSN 2250-639X.

Introducción: La colocación de Catéteres Venosos Centrales (CVC) es un procedimiento de frecuente ejecución, debido al incremento de pacientes graves o que requieren terapéutica intravenosa durante largo tiempo. Deben utilizarse bajo ciertos criterios, con normas infectológicas, valorando el costo-beneficio en cada caso, ya que no es un procedimiento exento de complicaciones, riesgos y/o eventos adversos. Se implementó una Lista de Verificación de la Seguridad del Paciente con Catéter Venoso Central; con la intención de mejorar la calidad de atención, brindar seguridad al paciente, disminuir la morbimortalidad, la estadía hospitalaria y los costos sanitarios. Material y métodos: Se analizaron 136 registros de Listas de Verificación del Paciente con Catéter Venoso Central (CVC), entre enero 2012- enero 2013. Se realizó un análisis del lugar de realización y del material necesario para el procedimiento; se examinaron datos en cuatro etapas: antes, durante y luego del procedimiento; y durante el seguimiento del paciente post-colocación de catéter. Se analizaron las fallas detectadas en el registro de datos de filiación, del material necesario para el procedimiento y de cada etapa; finalmente se analizaron los registros del retiro del catéter. Resultados: 136 procedimientos realizados por médicos residentes de Cirugía General;125(91.91%) en quirófano, 6(4.42%) en la sala general, 4(2.94%) en UTI, y 1(0.73%) en UCO; 121(88.97%) de urgencia y 15(11.03%) en forma electiva; 76(55.88%) para medición de PVC y manejo hemodinámico; 27(19.86%) para antibioticoterapia ev; 15(11.03%) para nutrición parenteral;11(8.09%) por falta de accesos periféricos; y 7(5.14%) catéteres para diálisis. Se identificaron un total de 96 fallas: 11(11.45%) en el registro de datos filiatorios; y el resto en las cuatro etapas 23(23.96%) antes del procedimiento; 4(4.16%) durante el procedimiento; 31(32.29%) luego del procedimiento y 27(28.12%) durante el seguimiento. En 115 (84.55%) casos se retiró el catéter por finalización de su indicación y en 21 (15.45%) por necesidad de recambio. Conclusiones: La Lista de Verificación del Paciente con Catéter Venoso Central es un sistema de control y registro útil para los médicos que realizan el procedimiento y para la seguridad de los pacientes; permite identificar situaciones de riesgo que podrían desencadenar complicaciones y/o eventos adversos relacionados. Es primordial una permanente educación en todas las áreas de trabajo para lograr una seria política de seguridad para el paciente; utilizando iniciativas colaborativas específicas, basadas en la implementación de estrategias y de medidas para mejorar el cumplimiento de las prácticas recomendadas basadas en la evidencia.

Keywords : Sistema venoso central; Catéter; Lista de verificación; Seguridad.

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