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Medicina (Buenos Aires)
versión impresa ISSN 0025-7680
Medicina (B. Aires) vol.73 no.6 Ciudad Autónoma de Buenos Aires dic. 2013
IMÁGENES EN MEDICINA
Múltiples aneurismas cerebrales en una paciente con sida
Mujer de 42 años de edad, con diagnóstico de infección por HIV desde 9 años atrás, en tratamiento antirretroviral desde entonces. Consulta por dolor de cabeza que comenzó varios meses antes. Debido a esto, se solicitó una resonancia magnética (RMN) del cráneo, que mostró ectasia vascular en arterias carótidas internas supraclinoideas y dilatación de la arteria cerebral anterior. La angiografía cerebral que se realizó a continuación mostró aneurismas fusiformes en las arterias carótidas internas supraclinoideas (Fig. 1A, B y C, flechas), en la bifurcación de la arteria cerebral media derecha (Fig.1A y B, punta de flecha), en el tronco superior de la arteria cerebral media izquierda (Fig.1C, flecha doble), en la arteria cerebral anterior izquierda (Fig. 1C, flecha triple) y en la arteria basilar (Fig.1D, flecha). La enferma fue derivada para tratamiento endovascular, con buena evolución. Hay asociación entre infección por HIV y aparición de aneurismas craneales y extracraneales (arteriopatía aneurismática). Las personas infectadas con HIV y con síntomas sospechosos de aneurismas intracraneales deben ser investigadas para su diagnóstico temprano y tratamiento adecuado, antes de una ruptura.
Guilherme B. de Aguiar1, José Carlos E. Veiga1, Rodrigo B. de Souza1, João Miguel A. Silva1, Mário L.M. Conti1
1Departamento de Cirugía, Servicio de Neurocirugía, Faculdade de Ciências Medicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brasil
e-mail: guilhermebraguiar@yahoo.com.br