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Medicina (Buenos Aires)
Print version ISSN 0025-7680On-line version ISSN 1669-9106
Medicina (B. Aires) vol.77 no.4 Ciudad Autónoma de Buenos Aires Aug. 2017
IMÁGENES EN MEDICINA
Hidroureteronefrosis secundaria a hematoma de pared abdominal
Mujer de 65 años, hospitalizada en Unidad de Cuidados Intensivos por estatus convulsivo focal con hipotensión refractaria a volumen –que requirió tratamiento con drogas vasoactivas– elevación de parámetros inflamatorios y oliguria. Una ecotomografía abdominal mostró un quiste complejo. Una TAC de abdomen evidenció hidroutereronefrosis izquierda (Fig. 1A), hematoma en el espesor del músculo recto anterior izquierdo (Fig. 1B) asociado a colección pelviana con contenido hemático (Fig. 1C). Se identificó hematoma en tercio inferior del músculo recto abdominal izquierdo que disecó en plano preperitoneal hasta la vejiga, sin hemorragia activa. Se drenó quirúrgicamente y 24 horas después de la cirugía la paciente recuperó la diuresis. Si bien no es necesario drenar todos los hematomas de pared abdominal, la compresión de órganos es una clara indicación de drenaje quirúrgico.
Fig. 1
Juan Hermosilla1, 2, Paula Fernandez 2, Leonila Ferreira 2, Mariana Maltes 2
1Facultad de Medicina, Universidad San Sebastián,
2UCI Médica, Hospital Regional de Concepción, Chile
e-mail: juan.hermosilla@uss.cl