Desde mediados de los 80´, el Dr. Hugo Arce viene desarrollando un pormenorizado análisis sobre la dinámica de los sistemas de salud en el siglo XX en nuestro país. En sus escritos se aprecia un hecho insoslayable ya advertido por el filósofo francés Michael Foucault: lejos de ser una ciencia pura, la salud y la medicina forman parte de un sistema económico y de un sistema de poder. Para entender su evolución es necesario desentrañar los vínculos entre la medicina, la economía, el poder y la sociedad. Esto está considerado en toda la obra de Arce.

El libro se propone explicar los componentes de una reforma integral del sistema de salud de Argentina y para ello aporta una notable cantidad de datos que fundamentan su propuesta, detallando los sectores involucrados, las negociaciones que deberían llevarse a cabo y los obstáculos que deberían removerse. Advierte que el proceso no será sencillo. La interacción entre factores ideológicos, políticos y de gestión sanitaria puede dar resultados diversos, propios de un sistema complejo. ¿Debe el decisor de salud ser primordialmente un ideólogo, un político o un administrador técnico? Si hay distintos niveles de decisión, ¿hay un criterio válido para todos los niveles? Surgen entonces las tensiones que pueden desembocar en conflictos. Estos aspectos no son ajenos a Arce, que propone cursos de acción innovadores que resultan mucho más realistas y factibles de lo imaginado. Mediante propuestas fundamentadas, Arce nos va llevando a una conclusión ineludible: no se trata solamente de la reforma del sistema de salud. Esta debe formar parte de una gran agenda política nacional, apoyada en una convergencia de liderazgos, así como compromisos de desarrollo, equidad y progreso.