Hombre de 44 años de edad con antecedentes de leu cemia promielocítica que remitió con ácido transretinoi co 18 años atrás. En mes previo presentó pancreatitis leve no biliar. Consultó por dolor testicular e inguinal izquier do de 3 días de evolución por lo que se le realizó tomo grafía computarizada (TC) con contraste de abdomen y pelvis. En TC con reconstrucción coronal (Fig. 1, A y B), en A se observa en conducto inguinal izquierdo trombo sis de vena espermática perteneciente al plexo pampiniforme (flecha blanca), no observada en el canal inguinal contralateral. En B esta asimetría se observa con mayor aumento. Fue tratado con antiinflamatorios por dolor, re solviendo el cuadro sin anticoagulación (ACO). Al año se encuentra asintomático.

Figura 1 

La trombosis del seno pampiniforme, descripta en 1902 por Senn, es una causa rara de dolor testicular agu do, se han reportado 25 casos. Puede ser confundida con una hernia inguinal, orquitis o torsión testicular some tiendo al paciente a una cirugía innecesaria. Comúnmen te, el lado izquierdo es el más afectado. Existen distintos factores de riesgo que derivan de la tríada de Virchow. La ecografía doppler es el estudio diagnóstico de elección. Se sugiere ACO a menos que estén contraindicados, pero nuestro paciente resolvió el cuadro sin ellos.