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Archivos argentinos de pediatría

Print version ISSN 0325-0075On-line version ISSN 1668-3501

Arch. argent. pediatr. vol.106 no.6 Buenos Aires Nov./Dec. 2008

 

EDITORIAL

Repensar y acordar los Objetivos de Salud Materno-Infantil en la reforma de la Atención Primaria de la Salud. Una propuesta desde la Pediatría

Health primary care reform and mother-child health objetives: A proposal from pediatrics on how to reconsider and agree upon them

La reformulación de los objetivos de la salud, a 30 años de Alma Ata, centrados en la equidad, la justicia social y la solidaridad, como condiciones básicas novedosas de las nuevas estrategias de la atención primaria de la salud (APS), están íntimamente relacionadas con los cambios necesarios y esperados en la Pediatría.
Los extraordinarios avances (a veces inquietantes), de la tecnología, no han sido suficientes para mejorar y/o tranquilizar ostensiblemente los indicadores de morbimortalidad, y en especial, aquéllos reducibles a través de mejorar la calidad de la atención materno-infantil, o por control de externalidades no exclusivamente relacionadas con la intervención profesional, o por razones alejadas del accionar del pediatra (no reducibles). La solución dependerá de múltiples factores, entre otros, socioeconómicos, genéticos, malformativos, nivel educativo y nutrición. Asimismo, la integración en redes, como la participación, y el estímulo de la investigación productora de innovaciones y desarrollo, serán de gran importancia.
Los objetivos del milenio, han significado una revisión sustancial de la APS, aportando directrices claras para su mejoría, en especial las relacionadas con los cambios esperados en la salud maternoinfantil.
Ello implica incluir en la agenda política de los gobernantes, el compromiso de los mismos, en preservar el principio fundacional de Alma Ata: "Salud para todos", basado ahora, como ya se dijo, en la equidad, la justicia social y la solidaridad.
Para su obtención, además del apoyo y decisión política, son necesarios recursos que promuevan las "actividades de ciencia, tecnología e innovación. . . como ejes fundamentales del desarrollo local y regional. . . estableciendo políticas y estrategias de largo plazo".
"Los Parlamentos deben promocionar el intercambio de docentes e investigadores. . . y las capacidades existentes en ciencia y tecnología. . . (y) en maestrías y doctorados".1
En la Conferencia "Buenos Aires 30-15, de Alma Ata a la Declaración del Milenio" (Buenos Aires, 1317 de agosto de 2007) se reiteró la Reforma de la APS, en base a sus tres ejes principales: APS y sistemas de salud en el contexto global, recursos humanos para el nuevo milenio, y equidad en salud y financiamiento, siendo el último "consecuencia de los determinantes sociales, (pero también) motor del desarrollo de una nación".2
En síntesis, comenzamos a transitar una nueva etapa en salud, signada por los objetivos del milenio, sustentados en la reforma de la APS, con amenazas relacionadas con nuevos escenarios, que pasan por el cambio climático, la pobreza, el aumento de la población, el déficit de energía no renovable, el dilema de los alimentos o biocombustibles, la violencia, los accidentes, el embarazo precoz, las adicciones, las enfermedades de transmisión sexual (en especial HIV-SIDA), y otros problemas sociales que impactan sobre la salud, principalmente de nuestros niños, niñas y jóvenes. Factores tales como la educación, el desempleo, la vivienda, la epidemiología de la transición, el futuro del agua, debilidades caracterizadas por la desigual capacitación de los recursos humanos y los altos índices de morbimortalidad por causas reducibles, son de enorme importancia.
Ya hace tiempo que repetimos "El futuro es hoy", y es necesario e imperioso mantener una visión consensuada, descentralizada, territorial, integral e integradora de la salud, con efectos inmediatos en la de nuestros niños-niñas, prioritarios en este desafío.
Por ello nos reiteramos con Roberto Arlt: "Nuestro es el futuro por prepotencia de trabajo".
De este modo, que el trabajo saludable sea la oportunidad y el instrumento guía para alcanzar los objetivos del milenio propuestos por la OMS-OPS, y aceptados por todos los países del mundo.

Dra. Margarita Ramonet

Presidenta Sociedad Argentina de Pediatría

1. Declaración de Buenos Aires. Foro Latinoamericano de Presidentes de Comités Parlamentarios de Ciencia y Tecnología 1ª. 7-8 de marzo de 2005.         [ Links ]

2. Rossen M. Buenos Aires 30-15. De Alma Ata a la declaración del milenio. Conferencia internacional de salud para el desarrollo: "Derechos, hechos y realidades". Revista [i] Salud 2007; V: 2(8):6-8.         [ Links ]

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