¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?

Presentación del nuevo caso clínico

En el próximo número se publicará el diagnóstico, manejo y tratamiento de este caso.

Paciente de sexo femenino, de 16 años de edad, sin antecedentes patológicos previos de importancia.
Motivo de consulta: distensión abdominal con asimetría del hemiabdomen superior (Figura 1).

Figura 1. Aspecto físico de la paciente con la masa abdominal

Examen físico: se palpa masa abdominal.
Se realiza ecografía de abdomen donde se observa hepatomegalia. En el lóbulo hepático derecho y parcialmente en el izquierdo se observa imagen hipoecogénica, de aspecto grisáceo, que mide 20 x 11 x 11 cm. Posee contornos bien definidos (Figura 2, flecha 1). En su interior, se visualizan imágenes más pequeñas anecoicas y redondeadas (Figura 2, flecha 2).

Figura 2. Ecografía abdominal transversal

En la tomografía computada se encontró una imagen hipodensa en hígado coincidente con los bordes de la descripta en la ecografía sin la visualización de las pequeñás imágenes redondeadas vistas en el corte ecográfico (Figura 3).

Figura 3. Tomografía computada de hígado

¿Cuál es su diagnóstico?

A. Hemangiomas hepáticos.
B. Hepatoblastoma.
C. Hidatidosis hepática.
D. Carcinoma hepático.
E. Metastasis de neuroblastoma.

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