¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?

Presentación del nuevo caso clínico

En el próximo número se publicará el diagnóstico, manejo y tratamiento de este caso.

Paciente de sexo masculino, de 14 años de edad con un peso de 58 kg, asintomático y sin antecedentes patológicos relevantes en el interrogatorio. Consulta por un registro de hipertensión arterial (156/95 mmHg) detectado en un control de rutina que se realizó en su colegio previo al inicio de la temporada de actividades deportivas de este año.
Examen físico: eutrófico, adecuado desarrollo pondoestatural. FC: 80 lpm, saturación: 98%, TA: 150/100 mmHg en ambos miembros superiores. Precordio calmo, sin visceromegalias, pulsos positivos radiales y pedios. Primer ruido normal. Clic de apertura en punta y base. Segundo ruido normal. Sin tercer ruido ni frotes. Soplo sistólico eyectivo suave en base, que también se ausculta en dorso.
ECG: ritmo sinusal, frecuencia de 80 lpm, PR 0,14 s, eje del QRS +60º, progresión de precordiales con predominio izquierdo, sin trastornos de la repolarización.
Radiografía de tórax: ver foto.

¿Cuál es su diagnóstico?

• Estenosis pulmonar
• Atresia pulmonar con CIV y abundante circulación colateral
• CIV mediana/grande
• Coartación de aorta
• CIA grande

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