SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA SUBCOMISIONES, COMITÉS Y GRUPOS DE TRABAJO

http://dx.doi.org/10.5546/aap.2015.473

Colección de Bioética. Una nueva contribución en Archivos

Bioethics colection. A new contribution in Archivos

 

Subcomisión de Ética Clínica*

Correspondencia: Dr. Jorge Selandari: j selandari@intramed. net

Recibido: 6-7-2015
Aceptado: 8-7-2015

*Subcomisión de Ética Clínica - Sociedad Argentina de Pediatría: Dres. Jorge Selandari, Horacio Repetto, Gonzalo Pérez Marc, María C. Orsi, Diana Cohen Agrest, Alejandro Barceló, Lidia Albano, Patricio Cudeiro, María M. Cuneo, Fernando Ledesma, María del C. Martínez Perea y Miguel Del Valle.

Archivos Argentinos de Pediatría es la publicación pediátrica más importante y prestigiosa de nuestro país y un orgullo para la comunidad de pediatras y aliados de la salud infantil. Además de en Scielo® es una de las nueve publicaciones argentinas indexadas en Pubmed®.

De ellas, Archivos es la de más prolongada tradición, ya que se publica sin interrupción desde 1930, seguida por Medicina (1940). Actualmente, solo cuatro disciplinas médicas en el país comparten nuestro privilegio.

Asimismo, es de hacer notar que entre 1905 y 1929 Archivos se denominaba Archivos LatinoAmericanos de Pediatría, publicación conjunta con la Sociedad Uruguaya de Pediatría más la colaboración de autores brasileros y chilenos.

Desde la Subcomisión de Ética Clínica de la SAP tuvimos la intención de proponer y colaborar en un nuevo recurso que se sume a los actuales, todos con el mismo objetivo, facilitar el acceso de los lectores a información útil.

Se trata de lo que se decidió denominar "Colecciones", recurso equivalente al utilizado por prestigiosas publicaciones (Collections en Journal of Pediatrics, Pediatrics, JAMA Pediatrics, Arch. Dis. Childhood, "Specialties & Topics" en New England Journal of Medicine, etc.).

Para ello hemos confeccionado una "Colección de Bioética" con los artículos del tema publicados en Archivos.

Para ello se revisó PubMed® y el sitio web de la SAP. La estrategia de búsqueda usada en PubMed® fue: "Archivos Argentinos de Pediatria"[Journal] que devolvió 1397 ítems. Se revisaron 833 títulos desde el número de agosto de 2014 inclusive hasta el de febrero de 2008. Al momento de la revisión (octubre de 2014) el último artículo indexado con continuidad en PubMed era de febrero de 2008, saltando después a 1972, por lo que desde esa cita hacia atrás en el tiempo se siguió revisando la web SAP/Archivos (http://sap.org.ar/publi-arch-numeros-anteriores.php?menu=item3). Esta revisión agregó entonces desde el año 1998 hasta el 2007 completos. No había en ese momento registros anteriores a 1998 en el sitio web.

El criterio de selección de los artículos fue amplio, incluyendo filosofía, antropología, investigación e incluso algunos de política sanitaria. Decidimos esta amplitud porque nos pareció que era más fácil posteriormente excluir uno de esta lista, que incluir uno que quedaba en la maraña de más de 800 artículos revisados para esta tarea.

Por otro lado, estamos lejos de garantizar que no se omitió en la revisión algún artículo que debía estar. Adicionalmente, otras fuentes de error/omisión halladas son: a) en PubMed hay citas "citation in process" que no se revisaron; b) en Web de SAP/Archivos hay en los años más anteriores, links a "Cartas al Editor" sin los títulos del contenido, que tampoco se revisaron. Por estos motivos invitamos a los lectores que de detectar alguna omisión se pongan en contacto con los editores o con la subcomisión de ética clínica para subsanarlos.

En PubMed se seleccionaron 67 artículos y en la web otros 53, totalizando 120 artículos.

Dada la cantidad de artículos seleccionados, como así también la gran amplitud del campo de la bioética, y con el objetivo de facilitar el acceso, hemos seleccionados algunos artículos en forma de "introducción" a la Colección.

Para ello subdividimos arbitrariamente tres escenarios:

• Microética, vinculado con la relación y toma de decisiones directa sobre/con el paciente^1-18

• Mesoética, vinculada con las relaciones entre pares, la Pediatría como profesión y otros temas a nivel institucional^19-32 y;

• Macroética, fundamentalmente relacionado con la vigilancia y defensa de los derechos de los niños, pero también con las concepciones antropológicas, sociales, filosóficas, etc. de la niñez y la adolescencia.^33-51

Las temáticas incluyen tanto el escenario de internación como el paciente ambulatorio, el de alta complejidad como el de atención primaria, el principio de la vida como la muerte en la edad pediátrica, la actividad clínica aislada como la investigación clínica.

Creemos que es útil considerar al ejercicio de la micro-bioética, en la relación asistencial entre el equipo de salud, el niño y su familia, como una competencia clínica más, que con fundamentos teóricos y metodológicos (ver algunos en la Figura 1), se debe cultivar para adquirir las habilidades y destrezas necesarias (ver algunas en el Cuadro 1) para resolver efectivamente este aspecto de los problemas clínicos. Pero también es importante para nosotros, los pediatras, incrementar continuamente nuestra cultura e idoneidad en los temas meso y macroéticos, de manera que progresivamente podamos responder mejor a nuestro deseo y a las expectativas de la sociedad: ser efectivos promotores, recuperadores, cuidadores y defensores de la salud, el bienestar y los derechos de los niños y adolescentes.

Figura 1. Fundamentos teóricos y metodológicos de la bioética como Competencia Clínica

Cuadro 1. Competencias en ética médica

En fin, deseamos que esta sea una contribución positiva y un recurso útil a los lectores de Archivos.

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