CARTAS AL EDITOR

Rol del pediatra en la prevención del consumo etílico en la adolescencia temprana en el sistema de salud cubano

The pediatrician role on the prevention of alcohol consumption in early adolescence in the cuban health system

Sr. Editor:

La adolescencia temprana se considera un periodo de vulnerabilidad a conductas de riesgo; es una realidad que ambos sexos se inician de modo más precoz en diversos comportamientos que anteriormente se presentaban en etapas posteriores de la adolescencia. El consumo de bebidas alcohólicas es un problema de la salud pública en la actualidad y en el contexto internacional numerosas investigaciones senalan el papel protagónico del pediatra en la atención a la adolescencia temprana con consumo etílico. En Cuba se han obtenido evidentes logros en la atención al adolescente pero en el rol del pediatra no se incluye la atención a lo que se considera un problema trascendental. Por todo ello, se analizaron aspectos teóricos sobre la salud del adolescente, los determinantes sociales en la misma (familia, escuela, grupo de iguales y comunidad), la prevención y las intervenciones, la adolescencia en la formación de los profesionales de la salud en Cuba y la atención pediátrica a la adolescencia temprana con consumo etílico en el sistema de salud.

En cuanto a la prevención: el enfoque de la salud pública ha cambiado la tendencia tradicional del siglo XX, se sustenta en la promoción y la prevención, pone énfasis en la reducción de los factores de riesgo, con el fin de detener el avance de ellos, minimizar sus consecuencias y fortalecer los factores protectores. La prevención de los problemas de conducta en los adolescentes puede reducir la carga de morbilidad en esta etapa y en la edad adulta. Además de aportar mayores perspectivas de futuro, invertir en promoción y prevención puede significar un ahorro para los países y contribuirá a la salud general, la educación y las condiciones sociales de las presentes y futuras generaciones.¹

Respecto a la adolescencia en la formación de los profesionales de la salud en Cuba: en el pregrado, en el programa de la carrera de Medicina, en primer año, en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral (MGI). Tema IV. Atención Primaria de Salud (APS) se hace alusión a factores de riesgo daninos a la salud, entre ellos el alcoholismo, pero no se profundiza al tener en cuenta su importancia. En segundo, tercer, cuarto y sexto año de la carrera no se hace referencia al tema en ninguna asignatura. En quinto año en la asignatura de Psiquiatría: uno de los contenidos es el alcoholismo, al que dedican varias actividades que se consideran suficientes.

En postgrado: en el programa de la especialidad de MGI: se hace referencia a las drogodependencias de forma general, pero no se especifica ningún aspecto relacionado con el consumo etílico, tampoco se especifica la atención a la adolescencia temprana.

Relacionado con el programa de la especialidad de Pediatría, no se incluye el tema del consumo etílico.

En la Maestría de Atención Integral al Niño se incluyen cursos en los que se puede hacer referencia al tema, pero no sucede así.

La autora considera que los planes de estudio analizados no están disenados suficientemente para el aprendizaje de conocimientos relacionados con la adolescencia, sus conductas de riesgo, incluido el consumo etílico y las estrategias docentes no propician el desarrollo de habilidades prácticas en este sentido. De ello se deriva una pobre atención a este grupo de edad. Falta de controles estadísticos y la inclusión en los análisis de la situación de salud; tampoco se realizan suficientes investigaciones sobre la temática. En la actualidad se enfrenta un cambio en el perfil de morbilidad de los adolescentes, el que debiera ir aparejado de una innovación en la forma de ensenar y ejercer la Pediatría.

En cuanto a la atención pediátrica y la adolescencia temprana con consumo etílico en el sistema de salud cubano: en los programas disenados desde la década del setenta del pasado siglo aparece reflejada la atención al adolescente, pero no es hasta el 2006 que, en la actualización del Programa de Prevención y Control del Alcoholismo, se hace referencia al consumo excesivo de alcohol en adolescentes y se proponen actividades de prevención para las que recomiendan la participación de equipos de salud mental, de los médicos y enfermeras de la familia. No se hace alusión al pediatra, profesional que mantiene un estrecho vínculo con los adolescentes.²

Los profesionales de Atención Primaria (AP) muestran una gran preocupación por el consumo etílico en la población adolescente, sin embargo, les parece muy difícil intervenir con ésta, no saben cómo, cuándo y dónde hacerlo; no se sienten preparados para diagnosticar el abuso de sustancias.

Por todo lo antes expuesto, se considera necesaria una nueva concepción del rol del pediatra en la atención de la adolescencia temprana con consumo etílico en el sistema de salud cubano, ella constituiría el sostén de una metodología de atención en la que participaría el médico de familia como base del proceso, la familia, la escuela, grupo de iguales y la comunidad. ?

Dra. Tania Borrás Santiesteban

Policlínico Mario Gutiérrez Ardaya. Holguín, Cuba

REFERENCIAS

1. Catalano RF, Fagan AA, Gavin LE, Greenberg MT, et al. Adolescent Health 3. Worldwide application of prevention science in adolescent health. Lancet. 2012;379:1653-64.         [ Links ]

2. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anteproyecto de plan de acciones para la actualización del Programa Nacional de Prevención y Control del uso nocivo del alcohol. Ciudad de la Habana; 2006.         [ Links ]