EDITORIAL

Una Salud y las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes

En los últimos años han surgido algunos conceptos novedosos sobre el abordaje intersectorial relacionado con la incidencia o prevalencia de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes (EIEyR) causadas por diferentes agentes etiológicos ya sean estos bacterianos, parasitarios, micóticos, priónicos o virales pudiendo ser transmitidos al hombre de manera directa o indirecta a través de animales o personas infectadas, por vectores o alimentos, incluyendo al agua. El cambio climático y factores antropogénicos inciden sustancialmente en el resurgimiento de estas enfermedades. El agente infeccioso emergente ingresa en una nueva población o en distinto espacio geográfico afectando a una población huésped; las enfermedades reemergentes refieren al resurgimiento de entidades aparentemente erradicadas o con su incidencia disminuida. Estos procesos han ocurrido desde siempre y su incremento en las últimas décadas muestra vínculo estrecho con el cambio climático y los factores antrópicos ligados a la coyuntura socioeconómica donde la pérdida de recursos o una regeneración de los mismos resultan relevantes.
El Director General de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) en el año 2009, anunció el rol de los profesionales de la salud pública y animal en el marco de la integración ambiental, con el objeto de entender el manejo de los problemas de salud en el contexto global. El mismo requiere el accionar conjunto interdisciplinario de veterinarios, bioquímicos, médicos, microbiólogos, inmunólogos, biólogos, zoólogos y otros paramédicos por la salud global, bajo el lema “un mundo, una salud” que representa una visión y una consigna del compromiso y responsabilidad de todos los actores sociales de la comunidad en general, con particular énfasis en las áreas político gubernamental, científica y académica, con el fin de garantizar la salud integral.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la organización Mundial de la Sanidad Animal (OIE) y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) reafirman la estrategia de Una Salud, en resguardo de la salud del planeta, que en resumen establece la integración de saberes entre los componentes de la tríada: Ambiental, Humana y Animal como instrumento fundamental para la prevención, promoción y control de las EIEyR. El detonante de los eventos infecciosos emergentes o reemergentes es multivariado y en muchos casos resulta ignorado para la población incriminada, cuyas conductas higiénico-sanitarias inestables pueden favorecer la transmisión de estas enfermedades por desconocimiento. La propuesta de Una Salud, incluye el trabajo conjunto entre los efectores de salud en el ámbito internacional, nacional, provincial, regional y local, los actores de la sociedad civil organizada, la academia con sus instructores universitarios, los promotores de salud comunitarios y la población en general avanzando, sobre una estrategia global e integral en el cuidado y la mejora de la calidad de vida de la población. Los sucesos emergentes y reemergentes actuales como las infecciones intrahospitalarias, la leptospirosis, la tuberculosis multirresistente, la influenza aviar, el dengue, el virus Zika, la fiebre chikungunya, la rabia, la psitacosis, la leishmaniasis, la enfermedad de Chagas, el paludismo o malaria, la fiebre amarilla, la enfermedad por el virus del Ébola, la hantavirosis, las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA), la resistencia a los antimicrobianos y otras plagas zoonóticas, son fenómenos que colocan en riesgo la salud global y requieren poner el acento en soluciones concretas sobre estrategias de intervención para reducir, prevenir, controlar y en algunos casos erradicar estos eventos.
Es necesario el fortalecimiento de un nuevo ciudadano global asociado a un cambio de actitud en el manejo de las políticas públicas y en la población general en una interacción permanente con grupos referenciales especializados en la instrucción y formación educativa en los distintos niveles, sostenible en el tiempo y con monitoreo continuo de las diversas problemáticas. Las intervenciones oportunas deben estar orientadas a reforzar la higiene y seguridad alimentaria junto a la vigilancia epidemiológica en sus etapas de elaboración, transporte y venta de alimentos. La prevención y control de las enfermedades infecciosas sienta sus bases en la inmunización, la detección precoz, la educación sanitaria junto al control del agua, el aire y el saneamiento ambiental general con la identificación de sus riesgos donde el relevamiento de datos en salud promueva el desarrollo de notificaciones obligatorias oportunas para la activación de respuestas rápidas para el control del problema.

Dr. Oscar R. Linzitto, Dra. Mercedes Gatti

Profesor Titular de Microbiología Especial Carrera de Microbiología Clínica e Industrial. FCV –UNLP–
Presidente de la Sociedad Internacional de Cambio Climático
Director Proyecto de Extensión –UNLP– Sobre Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes Cambio Global y Desarrollo Sostenible

Prof. Adjunta Microbiología FCV –UNLP–
Co-Directora Proyecto de Extensión Universitaria EIEyR