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Revista argentina de microbiología

Print version ISSN 0325-7541

Rev. argent. microbiol. vol.44 no.3 Ciudad Autónoma de Buenos Aires Jun./Sept. 2012

 

IMÁGENES MICROBIOLÓGICAS

Trichosporon asahii

 

Se estudiaron aislamientos de Trichosporon asahii provenientes de urocultivos de pacientes sondados internados en una unidad de cuidados intensivos de un hospital general de agudos. Las muestras fueron tomadas por punción suprapúbica o bien con recambio de sonda; el hallazgo se confirmó con un segundo urocultivo dentro de las 48 h. Las cepas fueron identificadas mediante estudios morfológicos, bioquímicos y moleculares.

Las levaduras pertenecientes al género Trichosporon pueden formar parte de la flora normal de la piel, las mucosas y las uñas de los mamíferos. Se encuentran ampliamente distribuidas en el medio ambiente, especialmente en el suelo. Varias son las especies pertenecientes al género Trichosporon responsables tanto de micosis superficiales como de micosis sistémicas en pacientes inmunocomprometidos. En el año 1992, sobre la base de secuencias parciales en el ARNr y en el ADN, se determinó la existencia de 6 especies a estas enfermedades: T. asahii, Trichosporon asteroides, Trichosporon cutaneum, Trichosporon inkin, Trichosporon mucoides y Trichosporon ovoides. En particular, T. asahii se asocia frecuentemente a micosis profundas e infecciones oportunistas, que se vinculan con una alta mortalidad entre los pacientes. Las leucemias, los linfomas o un estado de neutropenia grave son las enfermedades de base que, en estos enfermos, por lo común conducen a una fungemia de desenlace fatal. La identificación de este agente se realiza, generalmente, sobre la base de sus características fisiológicas (asimilación de hidratos de carbono, resistencia a la cicloheximida, desarrollo a 37 ºC y serotipificación) y morfológicas, a partir del aislamiento de muestras clínicas (2). En el cultivo en agar Sabouraud desarrolla formando colonias blancas o cremosas, de aspecto cerebriforme, (Figuras 1 y 2) y se caracteriza por la formación de artro-conidias, blastoconidias, hifas y pseudohifas (Figuras 3 y 4).


Figura 1. Aspecto macroscópico del cultivo en el medio Sabouraud luego de 4 días de incubación a 37 ºC


Figura 2. Colonia gigante de T. asahii en el medio Sabouraud luego de 4 días de incubación a 37 ºC


Figura 3. Características microscópicas: observadas mediante disociación del cultivo y montaje con Azul de Lactofenol. Aumento 400X.


Figura 4. Características microscópicas: observadas mediante disociación del cultivo y montaje con Azul de Lactofenol. Aumento 1000X.

Se han desarrollado diversos estudios moleculares, como la amplificación de ácidos nucleicos (PCR) empleando cebadores específicos para la especie, con el fin de aplicar una tecnología más rápida y específica para la correcta identificación del hongo causante de trichosporonosis.(1, 3). Para el tratamiento de estas infecciones oportunistas se recomienda la administración de terapias combinadas, cuyo éxito depende del diagnóstico temprano.

Susana Carnovale1, Liliana Guelfand2

1Instituto de Microbiología y Parasitología Médica, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (IMPaM, UBA-CONICET), Ciudad Autónoma de Buenos Aires;
2Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández", Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

E-mail: susacarnov@hotmail.com

BIBLIOGRAFÍA

1. Carnovale S, Lorenzo, Kaufman S, Finquelievich J, Guelfand L. Genotypic study of strains belonging to the genus Trichosporon. Med Mycol 2007; 45: 51-6.         [ Links ]

2. De Hoog G, Guarro J, Gene J, Filgueras M.J. Atlas of clinical fungi. 2nd ed. Centraalbureau voor schimmelcultures: universitat rovira i virgili. 2000, p. 164-75.         [ Links ]

3. Sugita T, Ichikawa T, Matsukura M, Sueda M, Takashima M, Ikeda R, Nishikawa A, Shinoda T. Genetic diversity and biochemical characteristics of Trichosporon asahii isolated from clinical specimens, houses of patients with summer-type-hypersensitivity pneumonitis, and environmental materials. J Clin Microbiol 2001; 39: 2405-11.         [ Links ]