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Revista argentina de antropología biológica

versão On-line ISSN 1514-7991

Rev Arg Antrop Biol vol.20 no.2 La Plata jun. 2018

http://dx.doi.org/10.17139/raab.2018.0020.02.06 

doi:10.17139/raab.2018.0020.02.06

TRABAJOS ORIGINALES

 

Aproximación a la paleopatologíacute;a de la columna vertebral en el cementerio de la Misión Salesiana "Nuestra Señora de la Candelaria" (S. XIX-XX, Ríacute;o Grande, Argentina)

Paleopathology of the vertebral column at the cemetery of the Salesian Mission "NuestraSeñora de la Candelaria" (Ríacute;o Grande, Argentina)

 

Luis Moreno Estefanel1, Manuel Domingo D'Angelo del Campo1, 2, 3, *, Manuel Campo Martíacute;n1, Pamela Garcíacute;a Laborde2, 3, 4, óscar Cambra-Moo1, Armando González Martíacute;n1 y Ricardo A. Guichón2, 3, 4

 

1 Laboratorio de Poblaciones de Pasado (LAPP). Departamento de Biologíacute;a. Facultad de Ciencias. Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Madrid. España

2 Laboratorio de Ecologíacute;a Evolutiva Humana (LEEH). Facultad de Ciencias Sociales (FACSO). Universidad del Centro de la Provincia de Buenos Aires (UNCPBA). Quequén. Argentina

3 Núcleo de Estudios Interdisciplinarios de Poblaciones Humanas de Patagonia Austral (NEIPHPA). FACSO. UNCPBA. Quequén. Argentina

4 Consejo Nacional de Investigaciones Cientíacute;ficas y Técnicas (CONICET). Argentina

Financiamiento: parcialmente financiado por el proyecto PICT 0575 (Agencia Nacional de Promoción Cientíacute;fica y Tecnológica. Ministerio de Ciencia, Tecnologíacute;a e Innovación Productiva. Argentina).

* Correspondencia a: Manuel D. D'Angelo del Campo. Laboratorio de Ecologíacute;a Evolutiva Humana, Núcleo de Estudios Interdisciplinarios de Poblaciones Humanas de Patagonia Austral. Facultad de Ciencias Sociales. Universidad del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Calle 508 Nº 881. CP 7631 Quequén. Buenos Aires. Argentina / Laboratorio de Poblaciones de Pasado, Departamento de Biologíacute;a. Facultad de Ciencias. Universidad Autónoma de Madrid. C/Darwin 2, E-28049 Madrid. España. E-mail: manueldomingodangelo@gmail.com

Recibido: 2 Octubre 2017
Aceptado: 22 Diciembre 2017

 


RESUMEN

Desde una perspectiva biológica, este trabajo pretende realizar un nuevo aporte sobre un momento histórico relevante, el contacto interétnico entre europeos y nativos en Tierra del Fuego, mediante el estudio de la columna vertebral de 16 individuos adultos procedentes del cementerio de la Misión Salesiana "Nuestra Señora de La Candelaria". La metodologíacute;a utilizada recoge y analiza datos acerca del estado de preservación de la muestra, la presencia de nódulos de Schmörl y los signos artrósicos de las vértebras. Los patrones de distribución y las frecuencias de las lesiones observadas se sitúan dentro de los rangos registrados en otras regiones del mundo. Rev Arg Antrop Biol 20(2), 2018. doi:10.17139/raab.2018.0020.02.06

PALABRAS CLAVE: Espondiloartrosis; Nódulos de Schmörl; Vértebra; Tierra del Fuego

ABSTRACT

From a biological perspective, this study aims to make a new contribution on a relevant historical moment, European-native contact in Tierra del Fuego, through the analysis of the vertebral column of 16 adults from the cemetery of the Salesian Mission "Nuestra Señora de la Candelaria". The methodology used here collects and analyzes data about the preservation state of the sample, presence of Schmörl nodes, and osteoarthritic signs. The frequency of lesions and the patterns observed fall within the ranges reported in other regions around the world. Rev Arg Antrop Biol 20(2), 2018. doi:10.17139/raab.2018.0020.02.06

KEYWORDS: Spondyloarthrosis; Schmörl nodes; Vertebrae; Tierra del Fuego




La Misión Salesiana "Nuestra Señora de La Candelaria" (MSLC), se establece en Ríacute;o Grande (Argentina) en el año 1893 con el propósito de evangelizar a la población originaria. Durante el periodo en que la institución permaneció activa, habitaron en ella de manera permanente o estacional miembros de la comunidad Selk'nam (Casali, Fugassa, y Guichón, 2009). Pasaron de un estilo de vida cazador-recolector nómada con alta movilidad (Gusinde, [1931] 1982a, b; Chapman, 1977; Guichón, 1994) a una vida sedentaria con gran densidad poblacional e incluso cierto grado de hacinamiento (Casali, 2011). Esta situación, como relatan las fuentes históricas, implicó profundas transformaciones en la forma de vida local; cambios sociales con importantes repercusiones biológicas: modificaciones en los patrones dietarios, nuevas tareas productivas, etc. (Casali, 2011; Garcíacute;a Laborde, Valenzuela y Guichón, 2014; Martucci, 2016). En lo que respecta a las patologíacute;as concernientes a este contexto, los trabajos realizados sobre fuentes históricas dan cuenta de alta frecuencia de enfermedades pulmonares tales como la "pulmoníacute;a", la tuberculosis o la "tos convulsa" (Guichón, Suby, Casali y Fugassa, 2006; Casali, 2011). Dado que aquellos que murieron en este entorno fueron inhumados en el cementerio misional, la MSLC supone una fuente de información relevante para profundizar en el conocimiento del contacto interpoblacional. Los estudios realizados sobre restos óseos exhumados del cementerio de la MSLC han señalado diferencias con respecto a individuos originarios recuperados en un contexto arqueológico no misional. Los problemas sistémicos producidos por estrés nutricional habríacute;an estado presentes en ambos escenarios; sin embargo, dentro de la misión, el cambio en la dieta, el hacinamiento y las altas frecuencias de enfermedades infecciosas, actuando de manera sinérgica, habríacute;an exacerbado dicho estrés, resultando en un aumento de estos indicadores (Garcíacute;a Laborde, Suby, Guichón y Casali, 2010, Garcíacute;a Laborde et al., 2014; Garcíacute;a Laborde, 2017). De la misma manera, se observa un aumento en los casos de espondilólisis (D'Angelo del Campo, Suby, Garcíacute;a-Laborde y Guichón, 2017). Teniendo en cuenta estos primeros hallazgos, y siendo la columna vertebral un elemento esquelético sensible a ser afectado por los procesos patológicos (Campo, 2003), el estudio desde el punto de vista paleopatológico de ésta, puede aportar nueva información acerca del momento de contacto, siendo el objeto de análisis de este trabajo.

A pesar de ser una estructura ósea susceptible de presentar lesiones con relativa frecuencia, los estudios que abordan los signos patológicos del esqueleto axial de manera especíacute;fica en Patagonia Austral (PA)1 son escasos (Suby, 2014). Este hecho se debe a que los análisis paleopatológicos de los elementos vertebrales se suelen incluir en estudios que abordan la problemática de manera más generalista, esto es, atendiendo a todas las afecciones que puede presentar un sujeto, sin hacer énfasis en ningún elemento esquelético concreto (Alfonso-Durruty, Calás y Morello, 2011; Aspillaga, Ocampo y Rivas, 1999; Castro y Aspillaga, 1991; Constantinescu, 1997, 1999; Guichón y Suby, 2006, 2011; L'Hereux y Amorosi, 2009; L'Hereux y Barberena, 2008; Santiago, Salemme, Suby y Guichón, 2011; Suby y Guichón, 2010; Suby, Guichón y Senatore, 2009a; Suby, Guichón y Zangrando 2009b; Suby, Santiago y Salemme, 2008; Suby, Zangrando y Piana, 2011). Situación que se puede haber visto influenciada por las caracteríacute;sticas del registro bioarquelógico de la región, caracterizado por hallazgos aislados con puntuales excepciones (Guichón, Barberena y Borrero, 2001; L'Heureux y Barberena, 2008; L'Heureux y Amorosi, 2009; L'Heureux y Amorosi, 2010; Santiago et al., 2011). No se han encontrado cementerios anteriores al contacto, aunque síacute; posteriores, asociados en todos los casos a misiones con fines evangelizadores, de las órdenes salesiana (Dawson y Ríacute;o Grande) o anglicana (Ushuaia).

El esqueleto axial puede reflejar signos patológicos de carácter diverso. Los nódulos de Schmörl representan una lesión frecuente en los cuerpos vertebrales (Schmörl y Junghanns, 1959). Aparecen principalmente en la región dorsolumbar (Kyere et al., 2012) y se producen como consecuencia de una protrusión del disco intervertebral que afecta a la placa de cubierta o base de la vértebra adyacente (Real Academia Nacional de Medicina-RANM-, 2011). Se manifiestan en forma de hundimientos y surcos en la superficie de los platillos vertebrales, que pueden llegar a penetrar en el tejido esponjoso, resultando verdaderas hernias intraesponjosas (Campo, 2003). La etiologíacute;a de estas lesiones es motivo de debate, existiendo distintas visiones. Dar et al. (2010) proponen su origen en una fase temprana del desarrollo del individuo, motivado por las tensiones torsionales a las que están sometidas estas vértebras. Burke (2012) relaciona la distribución de la patologíacute;a con factores biomecánicos de la columna vertebral. La región torácica baja tiene una movilidad limitada, discos intervertebrales más finos y un elevado riesgo de lesión por estrés de torsión, lo que haríacute;a a esta zona propensa a desarrollar nódulos. Autores como Plomp, Roberts y Viðarsdóttir (2012) encuentran correlación entre los nódulos y la morfologíacute;a (tamaño y forma) de las vértebras donde se desarrollan. Esta morfologíacute;a podríacute;a predisponer al individuo a una inestabilidad biomecánica. Williams, Manek, Sambrook, Spector y MacGregor (2007) sostienen que los nódulos de Schmörl están fuertemente determinados genéticamente.

Por otro lado, las patologíacute;as de íacute;ndole degenerativo, tales como las relacionadas con la artrosis u osteoartritis, están entre las más frecuentes del registro osteoarqueológico (Ortner, 2003; Weiss y Jurmain, 2007).Cuando la artrosis afecta a los elementos vertebrales se denomina espondiloartrosis, caracterizándose por una degeneración inicial del disco intervertebral, que puede acompañarse o no de protrusión discal y de reacción osteofíacute;tica marginal (RANM, 2011). La pérdida de altura del disco y la reiteración de movimientos anormales intersomáticos origina una modificación en la disposición normal de las carillas articulares de las articulaciones interapofisarias y consecuentemente, una sobrecarga funcional de las mismas, con aparición de fenómenos degenerativos (RANM, 2011). Actualmente se propone un origen multifactorial de la enfermedad, es decir, es posible que se trate de diferentes patologíacute;as que se expresen a través de una misma manifestación clíacute;nica y que provoquen las mismas lesiones en el esqueleto, debido a que el hueso tiene un margen de reacción limitado (Weiss y Jurmain, 2007). Las lesiones articulares asociadas a la espondiloartrosis incluyen osteofitos, labiación y eburnación (Rogers y Waldron, 1995).

A la hora de analizar restos osteoarqueológicos, el estado de preservación o alteración tafonómica afecta a aspectos tales como la representatividad de la muestra y la cantidad y calidad de los datos que se puedan analizar, lo que limita las conclusiones que puedan extraerse (Séguy y Buchet, 2011; Waldron, 1987). Como señalan Rascón, Cambra-Moo, Pimentel, González y Campo (2011), un buen estado de preservación facilita el diagnóstico paleopatológico, aunque no debe obviarse la información que pueden aportar aquellos restos óseos que se encuentren en peor estado de preservación, porque si bien la información aportada estará sesgada, sigue siendo relevante.

En el presente trabajo, se estudian los signos patológicos del esqueleto axial (espondiloartrosisy nódulos de Schmörl) de los individuos adultos exhumados del cementerio de la MSLC. El objetivo es profundizar en el conocimiento de los cambios que pudieron sufrir los sujetos que habitaron y murieron en esta institución. Para ello, se han analizado las vértebras desde el punto de vista paleopatológico, teniendo en cuenta que los restos óseos pertenecen a individuos acotados espacial y temporalmente, cuyo estilo de vida fue modificado por el contacto interétnico.

MATERIAL Y MéTODOS

Se analizan columnas vertebrales de 16 individuos adultos exhumados del cementerio de la MSLC, el cual estuvo activo entre los años 1897 y 1948 (Casali, 2011) y dista 12km al norte de la ciudad de Ríacute;o Grande, Tierra del Fuego (TdF), Argentina (Fig. 1). Los 16 sujetos fueron inhumados en el sector sur del cementerio, superando el metro de profundidad y con heterogeneidad en cuanto a las orientaciones (NO-SE, SE-NO, NE-SO y SO-NE). La posición de enterramiento es decúbito supino, con los brazos extendidos o semiflexionados sobre el pecho, en 13 de los individuos; se trata de una posición tradicionalmente ligada al rito cristiano. Los otros tres individuos fueron inhumados en decúbito prono, dos casos y decúbito lateral izquierdo, un sujeto. De los 16 individuos, 14 se encontraban contenidos en cajones de madera, careciendo de ataúd dos de ellos. A su vez, se pudieron recuperar fragmentos textiles, zapatos y/o botones en diez de los sujetos. Los restos óseos objeto de estudio en este trabajo, se encuentran actualmente en el reservorio del Laboratorio de Ecologíacute;a Evolutiva Humana (LEEH) en la ciudad de Quequén-Necochea. Es importante señalar que los procedimientos desarrollados con los restos humanos están de acuerdo con leyes locales y recomendaciones éticas internacionales. A pesar de ser una muestra reducida, tiene la particularidad de estar acotada temporal y espacialmente, además de contar con información procedente de fuentes históricas, situación poco frecuente en esta región. Se ha de señalar que, a diferencia de la MSLC, los cementerios de las otras dos misiones de la región (Dawson y Ushuaia) hasta el momento no han sido analizados de manera sistemática desde el ámbito de la bioarqueologíacute;a y la historia (Casali, 2011; Garcíacute;a Laborde, 2017). Esta serie de caracteríacute;sticas diferenciales, aportan una mayor relevancia a los análisis que se realizan sobre estos sujetos.

 

Fig. 1. Misión Salesiana “Nuestra Señora de la Candelaria”. a) Mapa de TdF con la localización de la Misión; b) Foto de la Misión; c) Foto del cementerio de la Misión.

 

La muestra está conformada por 334 vértebras, 87 cervicales (C), 170 dorsales (D) y 77 lumbares (L), pertenecientes a individuos de ambos sexos (Tabla 1). Seis sujetos son femeninos (37,5%) y los 10 restantes, masculinos (62,5%). La completitud ósea es del 75-100%, excepto en cuatro casos (C13, C15, C15-16 y D 14). El estado de preservación muestra mayor heterogeneidad, categorizándose los sujetos en bueno y muy bueno, excepto D15-16, que presenta una mala preservación (Tabla 1).

TABLA 1. Estructura sexo-etaria, porcentaje de completitud y estado de preservación de los 16 individuos estudiados

VA:vértebras analizadas teniendo en cuenta C, D y L; * no presenta D12, hay continuidad anatómica entre D11 y L1; ** lumbarización craneal:vértebra que presenta arco caracteríacute;stico de dorsal inferior (D11, D12), pero que no tiene carillas costales, estando presente la decimosegunda costilla en ambos hemitórax y presentando continuidad anatómica entre D12 y L1.

La metodologíacute;a empleada para la determinación del sexo fue la propuesta por Buikstra y Ubelaker (1994), en la cual se analizan las diferencias morfológicas en una serie de estructuras del cráneo y el coxal. En lo concerniente a la determinación de la edad, se aplicaron los métodos de Todd (1921a, 1921b) y Suchey-Brooks (Brooks y Suchey, 1990) para el análisis de la síacute;nfisis púbica, la fusión epifisaria (Buikstra y Ubelaker, 1994) y la metamorfosis del extremo esternal de la cuarta costilla (Bass, 1995; Isçan, Loth y Wright, 1984). El porcentaje de completitud se estimó considerando todos los elementos presentes del individuo en relación con el total de huesos que componen un esqueleto humano adulto. El resultado posteriormente se diferenció en cuatro rangos: 0-25%; 25-50%; 50-75% y 75-100% (Buikstra y Ubelaker, 1994). La preservación se analizó a nivel macroestructural, siguiendo los criterios propuestos por González (2007) y por Bello y Andrews (2006), cuantificándose de acuerdo con las siguientes categoríacute;as: 1) excelente: su aspecto externo y condición estructural no sufren alteración alguna; 2) muy buena: la macroestructura se encuentra bien conservada, mostrando alguna pérdida de tejido óseo que no modifica sustancialmente su estructura; 3) buena: la superficie externa y/o la integridad del hueso está afectada, implicando la pérdida y/o fragmentación ósea, pero su morfologíacute;a original puede distinguirse; 4) mala: el grado de fragmentación y pérdida ósea ha alterado significativamente la macroestructura del hueso, perdiendo su integridad (Garcíacute;a Laborde, Guichón y González, 2015).

La base metodológica empleada para el estudio del esqueleto axial es el análisis propuesto por Campo (2003, 2015). Este procedimiento analiza las vértebras teniendo en cuenta diversos factores: completitud, caracteres métricos y no métricos, patologíacute;as y alteraciones entésicas. Este trabajo se centra en la completitud y en ciertos signos patológicos, tales como nódulos de Schmörl, osteofitos en el cuerpo vertebral, labiación y eburnación en las carillas interarticulares del arco vertebral, asíacute; como lesiones en carillas costales, articulación atlantodontoidea y apófisis unciformes.

El estado de preservación del esqueleto axial se determina a través de dos variables: 1) estado de preservación de la columna cuantitativo (EPCN) y 2) estado de preservación de la columna cualitativo total (EPCL); ambas basadas en el grado de completitud de la muestra. El EPCN se calcula teniendo en cuenta el número de vértebras presente en cada sujeto, independientemente del grado de alteración tafonómica, según la fórmula:

Mientras que para el cálculo del EPCL total, se emplea la fórmula:


El EPCL parcial resulta de analizar la completitud de las diferentes estructuras de cada vértebra (cuerpo vertebral y carillas interapofisarias de cada arco vertebral); el valor máximo teórico para el EPCL, es decir un cuerpo completo y los dos arcos con ambas superficies articulares, es de 7 (3 cuerpo+2 arco izquierdo+2 arco derecho). Para realizar los cálculos hay que tener en cuenta que el número total de vértebras es 24, excepto para aquellos casos que presenten alteraciones en el número de elementos (Campo 2003, 2015).

En lo que respecta a las patologíacute;as que afectan al cuerpo vertebral: a) nódulos de Schmörl, se registra su presencia en cada uno de los platillos, el superior (S) y el inferior (In), de manera independiente. Los nódulos se categorizan en dos grados teniendo en cuenta la expresión de la lesión: 1) moderada; 2) marcada, cuando penetra en el tejido intraesponjoso o presenta una profundidad considerable. La superación del borde marginal, en aquellos casos en que se aprecie, se indica en las observaciones; b) osteofitos en el cuerpo vertebral, se analiza cada platillode manera independiente, subdividiendo estos en izquierda (I) y derecha (D), usando como eje un hipotético plano sagital. Las lesiones se agrupan en 3 grados: 1) anillo elevado con mayor pronunciamiento del borde; 2) espíacute;culas curvadas y/o grandes viseras; 3) anquilosis o fusión; c) artrosis atlantodontoidea, se indica su presencia o ausencia en las vértebras afectadas, atlas y axis; d) uncoartrosis, cuando la lesión se aprecia, se indica. Teniendo en cuenta ambos platillos y lados, esta patologíacute;a se registra en el platillo In del axis, C3, C4, C5, C6, C7 y el platillo S de D1; e) artrosis en las carillas costales, se registra la presencia o ausencia de lesión bien la carilla I o en la D. La artrosis costal se produce en la articulación vertebrocostal, por tanto, en las 12 vértebras dorsales. En estos últimos tres casos, las lesiones pueden presentar labiación o eburnación. Sin embargo, solo se detalla la presencia o ausencia de lesiones.

También se registra la artrosis posterior, es decir, aquella que afecta a las diferentes estructuras presentes en el arco vertebral. Se analiza la artrosis en las cuatro carillas articulares existentes por vértebra: superior izquierda (SI), superior derecha (SD), inferior izquierda (InI), inferior derecha (InD); cada una de ellas se estudia independientemente teniendo en cuenta: a) labiación, puede expresarse de tres maneras: 1) relieve afilado, a veces rizado con espíacute;culas; 2) formación extensa de espíacute;culas; 3) anquilosis; b) eburnación, se aprecian dos estados: 1- sólo pulido; 2- pulido con macroporosidad, tíacute;pica superficie pulida de aspecto nacarado. Se ha de puntualizar, que tanto en las lesiones del cuerpo como de las carillas interapofisarias se tuvo en cuenta la expresión máxima observada.

En cada uno de los análisis, las frecuencias se obtuvieron teniendo en cuenta los casos que presentaban lesiones con respecto al número de vértebras observables en cada una de las categorizaciones realizadas. Con el fin de analizar la existencia de diferencias significativas por motivos de sexo, se realizaron test estadíacute;sticos teniendo en cuenta regiones (C, D, L) y vértebras: χ2de Pearson en las carillas interapofisarias (labiación y eburnación) y F exacta de Fisher en nódulos de Schmörl y osteofitos del cuerpo. Para el tratamiento y manejo de los datos, asíacute; como para los análisis estadíacute;sticos se han utilizado los programas SPSS Statistics v. 22.0 y Past 3.16.

 

RESULTADOS

La muestra analizada presenta un estado de preservación que podríacute;a considerarse muy bueno (Tabla 2); las variables EPCN (análisis cuantitativo) y EPCL (análisis cualitativo) reflejan valores superiores al 80% en 12 de los 16 individuos. En lo que respecta al EPCN, cabe destacar que nueve casos muestran una preservación del 100% y que sólo dos se sitúan en valores inferiores al 70%. En cuanto al EPCL, 11 individuos se encuentran por encima del 85%, y los cinco restantes entre el 45% y el 75%.

TABLA 2. Porcentajes de EPCN y EPCL de cada individuo

EPCN: estado de preservación de la columna cuantitativo;
EPCL: estado de preservación de la columna cualitativo total.

En lo concerniente a las patologíacute;as observadas en los cuerpos vertebrales, los nódulos de Schmörl se encuentran en un 75% de los individuos (12 de los 16). Principalmente, aparecen en las regiones dorsal y lumbar, distribuidos mayoritariamente entre D6 y L5, con un valor máximo en D11; fuera de este rango se observa un único caso, situado en C5 (Fig. 2). En cuanto al grado de las lesiones, predominan los casos moderados (grado 1) frente a los marcados (grado 2) (Fig. 3D), ambos distribuidos de manera homogénea. Los nódulos son más frecuentes en los platillos inferiores que en los superiores. No hay diferencias significativas en la prevalencia de la lesión por sexo (Fpvértebra:0,49; Fpregión:0,31) (Tabla 3), si bien afecta más a los individuos de sexo masculino (Tabla 4).

 

Fig. 2. Frecuencias de casos de nódulos de Schmörl según las vértebras afectadas en la MSLC (negro) respecto a los resultados del norte de Tierra del Fuego (gris) presentados por Suby (2014).

 

Fig. 3. Lesiones observadas en la MSLC. A) carillas articulares con presencia de eburnación (grado 2) y labiación (grado 3); B) osteofitos en cuerpo vertebral en forma de grandes viseras; C) carillas articular izquierda y carilla derecha con eburnación (grado 2) y labiación (grado 3); D) nódulo de Schmörl (grado 2).

 

TABLA 3. Diferencias por sexo en la prevalencia de diferentes lesiones. Test de Chi cuadrado y exacto de Fisher

Valor de significación para prevalencia de nódulos de Schmörl, osteofitos en el cuerpo vertebral, labiación y eburnación de las carillas interapofisarias.

 

TABLA 4. Lesiones observadas en los cuerpos vertebrales, teniendo en cuenta el tipo de vértebra y el sexo de los individuos.

(n)número de casos; (VA) vértebras analizadas; Sup.:superior; Inf.:inferior. La columna “Presencia” es una variable resumen, indica la presencia por vértebra de cada lesión.

Los osteofitos en los márgenes de los cuerpos vertebrales muestran un aumento de los signos cráneo-caudalmente, siendo la región más afectada la lumbar (Tabla 4). Si se atiende a las frecuencias, puede apreciarse un míacute;nimo a nivel de C2 seguido por un aumento progresivo hasta la vértebra C4. Entre C4 y D2 se observan valores intermedios, mientras que entre D3 y L5 se encuentran los valores máximos, siendo estos D4, D10, L1 y L2 (Fig. 4). Se observan osteofitos en 75% de los individuos estudiados (12 de 16). Existen diferencias con respecto al sexo, presentando los individuos masculinos una mayor prevalencia de la patologíacute;a en todos los segmentos, si bien esta diferencia se hace más notable en las regiones cervical y dorsal (Tabla 4). Sin embargo, tales diferencias no son significativas (Fpvértebra:0,99; Fpregión:0,12) (Tabla 3).

 

Fig. 4. Osteofitos en los márgenes de los cuerpos vertebrales en la MSLC (negro) comparados con los resultados del norte de Tierra del Fuego (gris) presentados por Suby (2014).

 

La artrosis atlantodontoidea se observa en cerca de un tercio de los individuos (4 de 13) que presentaban estas vértebras. En todos aquellos casos en los que se han apreciado signos artrósicos en el atlas, se han observado también en el axis. únicamente en un caso, se apreciaron lesiones en la apófisis odontoidea y no asíacute; en el atlas (Tabla 5).

 

TABLA 5. Frecuencia de individuos con artrosis atlantodontoidea

Ind.: Indeterminada; n: número de casos.

 

La uncoartrosis muestra un patrón claro, con valores míacute;nimos en los extremos y máximos en la región intermedia. Presenta un míacute;nimo relativo en C2, aumenta hasta C4, vértebra en la que se alcanza el valor máximo; para a continuación, descender hasta el míacute;nimo absoluto que se aprecia en D1. Esta lesión muestra una prevalencia del 61,5% (8 de 13 individuos, 3 sujetos no presentan condiciones de análisis).

Se registra artrosis de las carillas costales de los cuerpos vertebrales en todas las vértebras de la región dorsal, a excepción de D4. Las lesiones se localizan principalmente en zonas transicionales, D1 y D12, donde se pueden observar sus frecuencias más altas. En las vértebras D5-D6 existe un máximo relativo, pero de una magnitud menor. Esta afección se aprecia en el 81,2% de los sujetos estudiados (13 de 16).

Entre las lesiones de carácter artrósico que afectan a los arcos vertebrales, se observa una progresión ascendente de las frecuencias cráneo-caudalmente; tanto en el caso de la labiación, como en el de la eburnación de las carillas interapofisarias (Fig. 5). Sin embargo, cada uno de los signos ofrece una distribución diferente de máximos y míacute;nimos relativos. Para la labiación se encuentran míacute;nimos en C3-C4, D2, D6-D8, D11, L1-L2 y L5; y máximos en C1-C2, C7, C4, D10, D12 y L4. Mientras que los míacute;nimos para la eburnación se localizan en C1, C6, D3, D5-D7 y L1, y los máximos se sitúan en C4, D2, D4, D10-D11 y L5. Todos los individuos presentan eburnación y labiación. Con respecto a la prevalencia de los signos patológicos en relación con el sexo, la labiación tiene una mayor prevalencia en los individuos masculinos, excepto en la región dorsal, aunque estas diferencias no son significativas (χ2pvértebra:0,99; χ2pregión:0,19) (Tabla 3). Sin embargo, la eburnación es más frecuente en los sujetos femeninos, fundamentalmente en la región torácica, si bien estas diferencias tampoco son significativas (χ2pvértebra:0,99; χ2pregión:0,58) (Tablas 3 y 6 - 6cont.).

 

Fig. 5. Frecuencias de labiación (gris oscuro) y eburnación (gris claro) en las carillas articulares interapofisarias según las vértebras afectadas.

 

TABLA 6. Lesiones observadas en los arcos vertebrales, teniendo en cuenta el tipo de vértebra y el sexo de los individuos.

(n)número de casos; (VA) vértebras analizadas; Sup.:superior; Inf.:inferior. La columna “Presencia” es una variable resumen, indica la presencia por vértebra de cada lesión y no una mera suma de las variables correspondientes a los grados.

TABLA 6. Lesiones observadas en los arcos vertebrales, teniendo en cuenta el tipo de vértebra y el sexo de los individuos (continuación).

(n)número de casos; (VA) vértebras analizadas; Sup.:superior; Inf.:inferior. La columna “Presencia” es una variable resumen, indica la presencia por vértebra de cada lesión y no una mera suma de las variables correspondientes a los grados.

 

 

DISCUSIóN

El buen estado de preservación que reflejan los valores de EPCN y EPCL, facilita la caracterización y análisis en detalle del aspecto macroscópico de los elementos óseos. La escasa alteración tafonómica de los restos óseos estudiados podríacute;a estar relacionada con la acción combinada de diferentes factores. En primer lugar, los valores de pH que presentan los sedimentos se encuentran entre 7,35 y 5,85 (Garcíacute;a Laborde et al., 2015), siendo el valor promedio de todas las mediciones realizadas próximo a la neutralidad (pH:6,94). Valores extremos del pH, producen pérdida por hidrólisis de la porción proteica del hueso, debido a que los iones de hidrogeno pueden reemplazar el calcio contenido en la bioapatita (Gutiérrez, 2004). De la misma manera, Gordon y Buikstra (1981) señalan que existe una fuerte correlación inversa entre el pH y el estado de preservación de los huesos. En segundo lugar, las bajas temperaturas ambientales y edáficas tienden a inhibir y retardar la acción de los microorganismos (Tibbet y Carter, 2009). En tercer lugar, las texturas gruesas del suelo caracteríacute;sticas del cementerio de la MSLC retienen menos humedad que las finas (Garcíacute;a Laborde et al., 2015). Por último, cabe contemplar la incidencia de los factores culturales: a)la inhumación de los individuos a una profundidad aproximada de un metro influye en la velocidad de descomposición (Rodríacute;guez y Bass, 1985), con lo que no sólo se evita el impacto de la meteorización,principalmente la acción erosiva del viento (Santiago et al., 2011; Suby et al., 2008), sino también desciende considerablemente la tasa de descomposición; b) la existencia de ataúdes de madera en los cuales fueron inhumados los sujetos, a excepción de E10-11 (2) y D16 (bis); c) la presencia de vestimentas en 10 de los individuos analizados y d) las diferentes posiciones de enterramiento encontradas, decúbito prono, supino y lateral izquierdo. No se observan diferencias en cuanto a la preservación debido a la influencia cultural. En suma, las condiciones de pH, ambientales, edáficas, asíacute; como culturales especíacute;ficas del cementerio de la MSLC dan como resultado un buen estado de preservación que facilita el relevamiento paleopatológico macroscópico.

En lo que respecta a las lesiones presentes en el cuerpo vertebral, la distribución de los nódulos de Schmörl presenta una mayor prevalencia en la región D6-L5, con un máximo en D11. Estos resultados coinciden con la muestra estudiada por Suby (2014), procedente de la región continental de Santa Cruz/Magallanes, si bien en este caso los valores máximos se encuentran entre L2 y L4. Ambos casos se encuadran dentro de lo que señala la literatura acerca de esta patologíacute;a, indicando que, aun cuando las lesiones pueden aparecer en cualquier vértebra, son más frecuentes en la región dorso-lumbar (Dar et al.,2010), encontrando un máximo en la zona transicional que ocupan D11 (Dar et al.,2010) y D12 (üstündag, 2009; Burke, 2012). Autores como üstündag (2009), interpretan que la escasa aparición de este tipo de lesiones en las vértebras cervicales podríacute;a deberse a que los discos intervertebrales de esta región son relativamente gruesos y la carga a la que está sometida es mucho menor que en el resto de la columna. Respecto al grado y la presencia de las lesiones, a pesar de existir un predominio de los casos moderados frente a los marcados, la prevalencia de los nódulos de Schmörl en la MSLC es del 75% (12/16 individuos). Este valor de la prevalencia en la MSLC, prácticamente triplica el 27,3% (6/22 sujetos) observado en muestras no evangelizadas pre y post contacto de la región, siendo seis veces superior al 12,5% (1/8 individuos) al que presentan los individuos del norte de la Isla Grande de TdF (Suby, 2014), lugar en el que se encuentra la misión. El 75% de prevalencia observado en los individuos de la MSLC puede considerarse un valor alto para un contexto arqueológico (Suby, 2014; üstündag, 2009), no asíacute; en el ámbito clíacute;nico, donde se observan resultados equivalentes (Hilton, Ball y Benn, 1976). Se encuentran con mayor frecuencia en los individuos de sexo masculino (8/10 de los sujetos, el 80%) que en los femeninos (4/6 de los individuos, el 66%). Este mismo patrón, de mayor prevalencia en el sexo masculino es también apreciado por Jiménez-Brobeil, Roca-Rodríacute;guez, Al Oumaoui y du Souich (2012) y Schmörl y Junghanns (1959). La presencia de nódulos de Schmörl se asocia a factores tales como la actividad fíacute;sica y el estrés mecánico (Jiménez-Brobeil, Al Oumaoui y du Souich, 2010). Sin embargo, estudios recientes sostienen que estas lesiones no son un buen indicador de actividad, al encontrarse fuertemente ligadas a factores genéticos (Dar et al., 2010 y Williams et al., 2007). Se han de indicar dos factores que caracterizan a los individuos que habitaron PA: por un lado, una cierta homogeneidad genética, como indican los análisis de ADN mitocondrial (de la Fuente et al., 2015; Lalueza, 1995); por otro, el drástico cambio en el estilo de vida que supuso la llegada de los europeos, pasando de un estilo nómada a otro sedentario misional (Casali, 2011). Si tenemos en cuenta que los individuos analizados por Suby (2014) y los estudiados en este trabajo se encuentran próximos genéticamente, podríacute;a señalarse el estilo de vida como un factor diferencial influyente. Sin embargo, el debate acerca de la etiologíacute;a de estas lesiones, asíacute; como su posible origen multifactorial, nos lleva a no asumir el cambio en el estilo de vida y las consecuentes variaciones en la actividad fíacute;sica como única causa posible de esa diferencia.En relación con la distribución de las lesiones, nuestros resultados señalan una mayor frecuencia de los nódulos en los platillos inferiores (67,9%), frente a los superiores (32,1%). Asíacute; lo han observado autores como Dar et al.(2010): 62,3% inferiores, frente a 37,7% superiores; o Faccia y Williams (2008): 53,3% inferiores y 45,7% superiores; o Campo (2015). Del mismo modo en PA, Suby (2014)observa una mayor prevalencia de nódulos de Schmörl en la superficie inferior (60,7%) respecto de la superficie superior (39,2%).

Otra de las patologíacute;as que presenta el cuerpo son los osteofitos, cuya tendencia es de un ligero aumento de las lesiones desde la región cervical hasta la lumbar. Patrón similar al presentado en otras muestras (Campo, 2015; Novak y Slaus, 2011; Rojas-Sepúlveda, Ardagna y Dutour, 2008; üstündag, 2009; Van der Merwe; Iscan y L'Abbè, 2006; Waldron, 1991) y en las regiones norte y sur de TdF (Suby, 2014). En lo que concierne a las muestras de la región del norte de TdF, existe una diferencia apreciable entre la prevalencia de las muestras pre y postcontacto y las de la MSLC, siendo las diferencias: 1) región cervical, 3,5% pre y post, frente al 29,8% de la MSLC; 2) región dorsal, 7,3% frente al 45,8%, y; 3) región lumbar, 30% frente a 50%. Por lo tanto, igual que sucedíacute;a en el caso de los nódulos de Schmörl, se observa un aumento de lesiones respecto a los sujetos pre y postcontacto de la región norte de TdF estudiados por Suby (2014), confirmándose de esta manera los resultados obtenidos en trabajos anteriores (D'Angelo del Campo et al., 2017; Garcíacute;a Laborde 2017; Garcíacute;a Laborde et al., 2010, 2014). Sin embargo, existen otros patrones tanto en PA (muestra de Santa Cruz/Magallanes: Suby, 2014), como de poblaciones de otras regiones del mundo (Jurmain y Kilgore, 1995). Autores como üstündag (2009) o Jurmain y Kilgore (1995) relacionan la osteofitosis vertebral con la curvatura de la columna vertebral. En el mismo sentido, Van der Merwe et al.(2006) sostienen que el desarrollo osteofíacute;tico diferencial a lo largo de la columna, puede deberse a factores como la posición de la vértebra dentro de la líacute;nea de gravedad, la movilidad de la articulación y el peso soportado. Si se atiende a las diferencias por sexos, se aprecia que los sujetos masculinos presentan una mayor prevalencia en todas las regiones, si bien esta diferencia se hace más notable en las zonas cervical y dorsal. La presencia de uncoartrosis es míacute;nima en las dos zonas de transición, C2 y C7-D1. Esta distribución diferencial podríacute;a estar relacionada con las curvaturas del esqueleto axial y sus compromisos biomecánicos, dado que se ajustan al patrón observado por üstündag (2009) o Jurmain y Kilgore (1995) para la artrosis anterior. A pesar de tratarse de una variable poco habitual, existen estudios que recogen la presencia de uncoartrosis; es el caso del trabajo de Campo (2015) donde observa un patrón decreciente craneocaudal de las frecuencias, desde el axis hasta C6, en una población medieval de la peníacute;nsula Ibérica.

En cuanto a la artrosis atlantodontoidea, está presente en aproximadamente el 30% de los individuos, valor ligeramente inferior al 42-49% observado por otros autores (Campo, 2015; Pálfi Dutour, Berato y Marcsik, 1994). Mientras que Campo (2015) encuentra una correspondencia entre ambas vértebras en 22 de 24 casos (92%), en la MSLC sucede en 3 de 4 casos (75%); las diferencias pueden ser atribuibles al reducido tamaño muestral manejado en este trabajo.

Igual que la artrosis anterior manifestaba cierto paralelismo, cuando se representa gráficamente, con las curvaturas de la columna, la artrosis de las carillas costales podríacute;a estar relacionada con la estructura biomecánica del esqueleto axial. Resulta llamativo que sean las zonas de transición, representadas por D1 y D12, las que muestran las frecuencias más altas de artrosis y que, por el contrario, la zona de dorsales intermedias sea la que presenta unos valores más bajos, coincidiendocon la máxima cifosis fisiológica. No se han realizado análisis sistemáticos de este signo sobre muestras de individuos en las proximidades de TdF, aunque en la literatura síacute; se menciona la presencia de artrosis en las carillas costales en el estudio de casos aislados (Alfonso-Durruty et al., 2011).

En lo concerniente a las carillas articulares interapofisarias, se observa que, en el caso de la labiación, el escaso número de evidencias dificulta el estudio de posibles pautas de distribución; no asíacute; la información concerniente a la eburnación. Las máximas frecuencias de eburnación (C4, D2, D4, D10-D11 y L5) ofrecen una distribución muy similar a la expuesta por autores como Knüsel, Göggel, y Lucy (1997), máximos en C3-C4, C7-D1, D4-D5, D10-D11 y L4-L5 ó Jurmain y Kilgore (1995), máximos en C4-C5, C7-D1, D2-D3, D5-D6, D11-D12, L3-L4. Este resultado respalda los criterios metodológicos empleados y señala a la eburnación, signo patognomónico de la artrosis (Rogers y Waldron, 1995), como un indicador de artrosis vertebral posterior mucho más preciso que la labiación.

Por último, es importante señalar que, aunque se escapa de los objetivos de este trabajo, en términos generales se observa una mayor presencia de lesiones en individuos de mayor edad. Sin embargo, teniendo en cuenta la limitación de las metodologíacute;as para la determinación de la edad, que nos ha llevado a considerar a los individuos simplemente como adultos, asíacute; como lo limitado del tamaño muestral, no nos aventuramos a señalar nada en este aspecto. Trabajos futuros que incluyan el análisis del esqueleto completo podrán arrojar resultados más concluyentes en cuanto a la relación entre el proceso de envejecimiento y determinadas lesiones óseas.

CONCLUSIONES

Los individuos inhumados en el cementerio de la MSLC se caracterizan por pertenecer a un contexto espacio-temporal documentado de gran valor histórico, y por su buen estado de preservación. El análisis de la distribución y frecuencia de los signos de espondiloartrosis y nódulos de Schmörl, refleja que no existen diferencias notables respecto a muestras de otras regiones del mundo. Sin embargo, síacute; se observan diferencias con otras muestras de la región pre y post-contacto, apreciándose un aumento considerable en la prevalencia de nódulos de Schmörl y osteofitos del cuerpo vertebral en los individuos de la MSLC.

A nivel metodológico, la uncoartrosis se revela como un buen indicador de la artrosis anterior cervical, con un carácter informativo superior al de los osteofitos en el cuerpo vertebral. Del mismo modo, la eburnación resulta ser un indicador más especíacute;fico de la artrosis posterior que la labiación. La artrosis en las carillas articulares costales, con un marcado patrón de distribución, merecen una mayor atención en futuros estudios.

Este trabajo es una primera aproximación en el análisis detallado de la columna vertebral en PA. En un futuro seríacute;a conveniente ampliar los análisis a otros sujetos de la región, con distintas procedencias geográficas y cronológicas, permitiéndonos profundizar los resultados obtenidos y, de paso, ahondar en el conocimiento tanto de la región como del posible efecto que pudo tener el contacto interétnico en las poblaciones originarias.

 

AGRADECIMIENTOS

Este trabajo fue parcialmente financiado por el proyecto PICT 0575 (Agencia Nacional de Promoción Cientíacute;fica y Tecnológica, Ministerio de Ciencia, Tecnologíacute;a e Innovación Productiva, Argentina) y se enmarca en un programa de investigación iniciado en 2006, a través de los proyectos PICT 1530 y PICT 13889. Los autores queremos agradecer a Patricia I. Palacio por su colaboración en la realización de mapas e imágenes presentadas en este artíacute;culo.

 

Nota

1 últimas estribaciones del continente americano y los archipiélagos fueguinos.

 

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