Válvula mitral en "panal de abejas"

Víctor Roisenfeld, Antonio Piazza, Alberto Cler Pereyra, Julio Sanmartino, Saúl Drajer

Clínica De La Esperanza - Tres arroyos 2060, Ciudad de Buenos Aires

Paciente femenina de 68 años, que es internada con diagnóstico de neumonía, insuficiencia cardíaca y fiebre desde hace una semana.
Se sabe portadora de prolapso de la válvula mitral. El ritmo es sinusal y se le ausculta un soplo holosistólico de insuficiencia mitral 5/6, variedad ruda. En el ecocardiograma transtorácico se observa una válvula mitral redundante y muy engrosada con prolapso holosistólico pronunciado. Las dimensiones del VI son normales y la Fey está conservada. La AI mide 44 mm. Se sospecha insuficiencia mitral aguda. El ETE muestra una válvula extremadamente redundante sin vegetaciones y cuerdas tendinosas indemnes. La insuficiencia mitral es grave. Vista en un corte longitudinal oblicuado del VI durante la sístole, la válvula mitral se despliega por el jet de regurgitación y adopta la extraña apariencia de un "panal de abejas". La pieza anatómica extraída en la cirugía es coincidente con la imagen ecográfica