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Revista argentina de cardiología
versión On-line ISSN 1850-3748
Rev. argent. cardiol. v.77 n.3 Ciudad Autónoma de Buenos Aires mayo/jun. 2009
IMÁGENES EN CARDIOLOGÍA
Origen anómalo del tronco de la arteria coronaria izquierda
Fernando G. Chiminela, Carlos A. Deluca, Marcelo BettinottiMTSAC
MTSAC Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología
Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista - Clínica Independencia. Munro, Provincia de Buenos Aires
e-mail: fernandochiminela@yahoo.com.ar
Las anomalías congénitas de las arterias coronarias son un cuadro poco frecuente y de difícil presunción. Su aparición es de aproximadamente el 0,2-1,4% de todas las coronariografías realizadas o necropsias.
De las distintas anomalías comunicadas en la bibliografía, la presencia anómala del tronco de la coronaria izquierda se encuentra entre las más infrecuentes, alrededor del 0,02-0,04% de todas las anomalías coronarias.
En este caso se muestra la coronariografía de una paciente de sexo femenino, 67 años, sintomática por disnea, PEG positiva por angor a alta carga y ECG en reposo sin cambios isquémicos. Ecocardiograma con evidencia de cardiopatía hipertrófica septal.
Se le realizó una coronariografía, en la que se objetivan arterias coronarias sin lesiones obstructivas y la existencia del tronco de la coronaria izquierda (TCI) originado junto a la coronaria derecha (CD) en un ostium único común, ubicado en el seno coronario derecho. La arteria coronaria izquierda se subdivide en sus ramas descendente anterior (DA) y circunfleja (CX) respetando los parámetros anatómicos habituales.
No se visualiza nacimiento alguno de arteria coronaria en el seno coronario izquierdo.