IMÁGENES EN CARDIOLOGÍA

Origen anómalo del tronco de la arteria coronaria izquierda

Fernando G. Chiminela, Carlos A. Deluca, Marcelo Bettinotti^MTSAC

^MTSAC Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología
Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista - Clínica Independencia. Munro, Provincia de Buenos Aires
e-mail: fernandochiminela@yahoo.com.ar

Las anomalías congénitas de las arterias coronarias son un cuadro poco frecuente y de difícil presunción. Su aparición es de aproximadamente el 0,2-1,4% de todas las coronariografías realizadas o necropsias.
De las distintas anomalías comunicadas en la bibliografía, la presencia anómala del tronco de la coronaria izquierda se encuentra entre las más infrecuentes, alrededor del 0,02-0,04% de todas las anomalías coronarias.
En este caso se muestra la coronariografía de una paciente de sexo femenino, 67 años, sintomática por disnea, PEG positiva por angor a alta carga y ECG en reposo sin cambios isquémicos. Ecocardiograma con evidencia de cardiopatía hipertrófica septal.
Se le realizó una coronariografía, en la que se objetivan arterias coronarias sin lesiones obstructivas y la existencia del tronco de la coronaria izquierda (TCI) originado junto a la coronaria derecha (CD) en un ostium único común, ubicado en el seno coronario derecho. La arteria coronaria izquierda se subdivide en sus ramas descendente anterior (DA) y circunfleja (CX) respetando los parámetros anatómicos habituales.
No se visualiza nacimiento alguno de arteria coronaria en el seno coronario izquierdo.