SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.79 número3Aneurisma inflamatorio de la aorta abdominal: Diagnóstico por tomografía computarizada multidetectorArco aórtico derecho con subclavia izquierda aberrante que simula un doble arco aórtico índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Articulo

Indicadores

  • No hay articulos citadosCitado por SciELO

Links relacionados

  • En proceso de indezaciónCitado por Google
  • No hay articulos similaresSimilares en SciELO
  • En proceso de indezaciónSimilares en Google

Bookmark


Revista argentina de cardiología

versión On-line ISSN 1850-3748

Rev. argent. cardiol. vol.79 no.3 Ciudad Autónoma de Buenos Aires mayo/jun. 2011

 

IMÁGENES EN CARDIOLOGÍA

Un verdadero caso de shock obstructivo

A Real Case of Obstructive Shock

 

Federico M. Lipszic

Médico Cardiólogo.
Coordinador de la Unidad Coronaria. Hospital Universitario Austral.

 

EA: Paciente de sexo femenino, de 84 años, hipertensa, dislipémica, sin antecedentes cardiovasculares, que se acerca a la guardia con un cuadro de disnea progresiva, ortopnea y nicturia de 30 días de evolución.
Al ingreso, se constatan rales crepitantes bilaterales hasta campos medios.
- Radiografía de tórax: muestra un ICT aumentado, un arco aórtico prominente y un mediastino ensanchado (Figura 1).


Fig. 1.

- Ecocardiograma: ritmo sinusal, sin signos de isquemia aguda y sobrecarga ventricular izquierda.
- Ecografía: diámetros y FSVI conservados. HVI moderada a grave. Se realiza balance negativo con mala respuesta, tendencia a la hipotensión y oliguria, con requerimiento de inotrópicos.
- Ecografía de control: FSVI conservado; se visualiza una compresión extrínseca de la aurícula izquierda.
- Tomografía computarizada de tórax: (Figuras 2 y 3) que evidencia hernia hiatal paraesofágica gigante, con compromiso de cavidades cardíacas.


Fig. 2.


Fig. 3.

Dada la mala evolución del cuadro se decide realizar tratamiento quirúrugico con funduplicatura tipo Nissen. La paciente evoluciona favorablemente, con egreso hospitalario al tercer día.