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Revista argentina de cardiología

versión On-line ISSN 1850-3748

Rev. argent. cardiol. vol.79 no.3 Ciudad Autónoma de Buenos Aires mayo/jun. 2011

 

IMÁGENES EN CARDIOLOGÍA

Tumor cardíaco

Cardiac Tumor

 

Marta G. Gorocito, Sergio AugerMTSAC, Gabriel Accerboni

Hospital Francisco Santojanni. Dpto. de Consultorios Externos, Cardiología. Buenos Aires, Argentina
Correspondencia: Marta G. Gorocito. E-mail: mgorocito@hotmail.com

 

Mujer de 51 años, con antecedentes de serología positiva para enfermedad de Chagas, en período indeterminado, derivada a consultorios externos de Cardiología para una evaluación ecocardiográfica.
Se realiza ecocardiograma (Figura 1) que permite visualizar a nivel del septum interventricular (SIV) basal, una masa de aspecto tumoral, fija y sin obstrucción al tracto de salida.


Fig. 1.

La radiografía de tórax y el electrocardiograma son normales.
Se solicita resonancia magnética cardíaca, con y sin contraste (gadolinio), que informa masa tumoral sólida, de forma ovoide, de 45 x 47 x 55 mm x 97cm3, con su máxima dimensión en sentido vertical y contenido de señal heterogénea: isointensa en T1 (Figura 2) e hipointensa en T2. En su aspecto general, esta masa tumoral se presenta ligeramente capsulada, con área de hipointensidad lineal por fibrosis y probable calcificación (Figura 3). Se encuentra localizada intraparietalmente, en el segmento basal de septum posterior, protruye hacia el VI, deformando su cavidad y no compromete los tractos de salida de ambos ventrículos: no hay signos de obstrucción. Por tales car acterísticas, puede corresponder a un fibroma.


Fig. 2.


Fig. 3.

El fibroma es un tumor benigno de tejido conectivo que deriva de los fibroblastos; es de rara presentación y puede aparecer tanto en hombres como en mujeres a cualquier edad, aunque es más habitual en la edad pediátrica. Se trata de un tumor intramural, generalmente único, que puede afectar el espesor de las aurículas, los ventrículos y el SIV, y suele ser de tamaño variable. Ha sido relacionado con arritmias, insuficiencia cardíaca y muerte súbita; no obstante, un tercio de los casos se descubre casualmente.
El diagnóstico puede realizarse por ecocardiografía y/o cardiorresonancia magnética. En adultos sintomáticos, la cirugía es el tratamiento recomendado; en el caso de los asintomáticos, como nuestra paciente, solo se aconseja cuando es fácilmente resecable.

BIBLIOGRAFÍA

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