TECNICAS Y PROCESOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

 

Migración: sus efectos psíquicos a través de la presentación de dos casos de niños escolarizados

Migration: psychological effects through the presentation of cases of-school children

 

Sambucetti, Andrea1; Passalacqua, Alicia2; Menestrina, Norma3; Simonotto, Teresa4; Polidoro, Aldo5 6

1 Licenciada y Profesora en Psicología. Docente de la Materia Rorschach en la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires. Investigadora en Formación del Proyecto UBACyT: "Los efectos de la migración en las diferentes franjas etarias", Dirigido por la Lic. Alicia M. Passalacqua. E-mail: andreasambucetti@gmail.com.

2 Licenciada y Profesora de Psicología. Profesora Titular Consulta, Universidad de Buenos Aires. E-mail: passalac@psi.uba.ar.

3 Psicóloga Clínica. Especialista en Psicodiagnóstico de Rorschach. Especialista en Psicoterapias Psicoanalíticas. Profesora Adjunta de la Cátedra de Rorschach, Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires.

4 Licenciada en Psicología. Docente, Cátedra de Rorschach, Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires. Codirectora de los Proyectos de Investigación UBACyT: "Estudio normativo del Rorschach. Su prevención en salud mental" (2008-2010) y "Los efectos de la migración en las diferentes franjas etarias" ( 2011-2014).

5 Lic. en Psicología. Investigador UBACyT.

6 También integran el equipo de investigación: Lic. Ana María Núñez, Lic. María Laura Alvarado, Lic. Ana María Mussoni, Lic. María Alejandra Boustoure, Lic. Carla Gherardi, Lic. Anabela Piccone, Lic. Ariana García y Lic. Fernando Castro.

 

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Resumen
Esta presentación se enmarca dentro de los proyectos UBACyT Ps 435 y 060. El presente trabajo intenta detectar posibles alteraciones psíquicas, y/o mayor riesgo suicida en niños migrados. Se parte de la hipótesis de que las migraciones pueden producir alteraciones en las Funciones de Realidad, como aumentar el riesgo suicida, por ende, la estructuración psíquica de esta población sería más lábil que en la población no migrada.
Siguiendo lo lineamientos de la modalidad de caso único, los casos presentados corresponden a dos niños de 8 años de edad. El primero de ellos es migrado externo y el segundo es no migrado.
Se administró el Psicodiagnóstico de Rorschach, aplicando a cada uno de los casos la Escala de Funciones Yoicas de Realidad (E.F.Y.R) y la Escala de Suicidio para Adultos (E.S.P.A.).
Los valores del niño migrado se encuentran disminuidos en la Escala E.F.Y.R. y aumentados en la Escala E.S.P.A. respecto del niño no migrado.

Palabras clave:
Rorschach; Niños; Migrados; Alteración psíquica; Riesgo suicida

Abstract
This presentation is part of the project UBACyT Ps 435 and 060. This paper attempts to identify possible mental disorders, and / or greater risk of suicide in children migrated. It starts from the assumption that migration can lead to alterations in the functions of Reality, as increased suicide risk; hence the psychic structure of this population would be more labile than in the population migrated.
Following the guidelines of the single event mode, the cases presented to two children under 8 years old. The irst is migrated outside and the second is not migrated.
Was administered Rorschach psychodiagnostic, applying to both cases Ego Functions Scale of Reality (EFYR) and Adult Suicide Scale (ESPA).
Migrated child values are decreased in EFYR Scale and increases in the scale E.S.P.A. not migrated towards the child.

Key words:
Rorschach; Children; Migrated; Psychic alteration; Suicide risk

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Introducción
Esta exposición se encuadra dentro de los proyectos UBACyT Ps 435 y 060.
El proyecto UBACyT Ps 435 "Estudio normativo del Rorschach en niños escolarizados. Su prevención en Salud Mental", cuyo objetivo es obtener los parámetros esperables en los Rorschach de niños escolarizados entre 6 y 12 años de la Ciudad de Buenos Aires.
El proyecto UBACyT Ps 060 "Efectos de la migración sobre la Salud Mental" se propone detectar posibles alteraciones psíquicas, y/o mayor riesgo suicida en población de migrados, con el objetivo de planificar futuras acciones preventivas.

Objetivos
• Evaluar las Funciones Yoicas de Realidad en el caso de un niño migrado.
• Evaluar las Funciones Yoicas de Realidad en el caso de un niño no migrado.
• Detectar el riesgo autodestructivo en los casos mencionados.
• Comparar los datos del niño migrado con los datos del niño no migrado de la misma franja etaria.

Metodología
A los dos niños se les administró en forma individual el test de Rorschach. Los criterios para la administración, clasificación y análisis de dicha técnica seguirán los lineamientos establecidos por la Escuela Argentina de Psicodiagnóstico de Rorschach. Se analizaron los datos siguientes:
• Número de Respuestas Principales y Adicionales
• Sus Localizaciones
• Los Determinantes o estímulos de las láminas que se tomaron en cuenta
• Los Contenidos
• En relación a las respuestas adicionales se tuvieron en cuenta los Fenómenos Especiales (elementos cualitativos poco cuantificables) vinculados a las Funciones Yoicas de Realidad.

Asimismo, se aplicó a cada protocolo las escalas E.S.P.A. y E.F.Y.R. La Escala E.S.P.A. es la Escala de Potencial Suicida para Adultos, diseñada a partir de protocolos Rorschach de sujetos que habían cometido suicidio y que permite evaluar con esta técnica el potencial de riesgo autodestructivo (Passalacqua et. al: 1997). La Escala E.F.Y.R. (Passalacqua et. al: 2004) permite realizar caracterizaciones psicopatológicas a partir de signos Rorschach relacionados con estas funciones, como así también evaluar cambio psíquico.

Se presentan dos casos. Se tratan de dos niños pacientes, de ocho años de edad, que viven en la zona del Gran Buenos Aires y que actualmente cumplen su escolaridad primaria.

Caso Lautaro- Niño Migrado
Se trata de migración de familia nuclear: madre, padre y sus dos hijos. Es una migración externa, desde un país limítrofe, conservando el idioma de origen. Lautaro nació en Paraguay, en 2004 estuvo en el Gran Buenos Aires hasta el 2006. En 2006 se fueron a Paraguay, toda la familia: padre, madre y los 2 hermanos por el fallecimiento del hermano de 13 años ocurrido en un accidente de tránsito. Volvieron a Buenos Aires en 2008. En Enero de 2009 fue la última mudanza. Existe violencia doméstica en la casa. Hay una denuncia hecha a minoridad por la maestra del hermano, ya que el padre les pega a los hijos y entre los hermanos se relacionan de esa misma forma.

Caso Mariano- Niño No Migrado
Nació y vive en el Gran Buenos Aires. Es criado por una amiga de la madre y su madrina, va a tercer grado de un Colegio del Estado, tiene un adecuado rendimiento escolar. A su madre la ve seguido, pero por cuestiones personales no es criado por ella. A su padre lo vio pocas veces en su vida, y no se hace cargo de su soporte económico, ni afectivo.

Resultados

 

E.F.Y.R: Gráfico 1

En el niño migrado, Lautaro la Escala de Funciones Yoicas de Realidad alcanza un valor de 6,4 puntos de un total de 10. En esta Escala se analizan tres variables: Prueba de Realidad, Adaptación a la Realidad y Juicio de Realidad.
En cuanto a la Prueba de Realidad, la calidad formal de las respuestas formales, que son aquéllas dadas exclusivamente por la forma (F+%), se encuentra disminuida; lo cual da cuenta de una percepción pobre o distorsionada de la realidad y como consecuencia de un debilitamiento de las funciones yoicas adaptativas. El otro puntaje que evalúa la calidad formal, pero de todas las respuestas el F+% extendido, también se encuentra por debajo de lo esperable, indicando, además de lo antedicho, un descenso en el rendimiento intelectual. Se trataría de un niño con dificultades en el reconocimiento y adaptación a la realidad y de sí mismo. No aparecen, en cambio, Fenómenos Especiales que se asocien a una inadecuación más patológica de la Prueba de Realidad (Contaminaciones, pérdida de la conciencia de interpretación).
En la Adaptación a la Realidad, el Índice de Realidad (puntaje que en Rorschach se obtiene con las respuestas más clichés) se encuentra bajo, señalando una inadecuada adaptación a la realidad. En cambio, el ítem Popular % se encuentra dentro de lo esperable, mostrando capacidad para pensar "de acuerdo con el grupo al que pertenece" y está asociado con el sentido común y debido ajuste a la realidad. La Proporción Color (porcentual de respuestas a las láminas exclusivamente coloridas) se encuentra reducida, indicando que Lautaro trata de impedir que lo invadan las emociones provocadas por el medio, es decir, una tendencia a retraerse de los estímulos afectivos. El Detalle % (localización en zonas de las láminas pregnantes y que, por consiguiente, se recortan frecuentemente de la totalidad) se encuentra disminuido, lo que denotaría una cierta dificultad para analizar adecuadamente aspectos comunes de la realidad y además de fallas en el contacto social. Animal % (respuestas de Animales, contenido frecuente en esta técnica) está marcadamente elevado, dando cuenta de un pensamiento fijo, pobre debido a rigidez en sus defensas, pero que resulta muy común en los niños.
En el Juicio de Realidad, aparece sólo el fenómeno especial de Combinación Confabulatoria, alterándolo levemente.

En el niño no migrado, Mariano, la E.F.Y.R. alcanza un valor de 8,5 puntos, sobre un puntaje máximo de 10. En la Prueba de Realidad la F+% se encuentra disminuida, lo cual da cuenta también, en este caso, de una percepción pobre de la realidad, implicando un debilitamiento de las funciones yoicas adaptativas o, probablemente, de una conceptualización aún no alcanzada. La F+% extendida se encuentra disminuida, indicando un descenso en el rendimiento intelectual, dificultades en el reconocimiento y adaptación a la realidad y de sí mismo. No aparecen Fenómenos Especiales asociados a una alteración severa de la Prueba de Realidad.
En la Adaptación a la Realidad, el Índice de Realidad se encuentra dentro de lo esperable, señalando cierto grado de adecuación a la realidad. Popular % encuentra dentro de lo esperable lo que denotaría capacidad para pensar "de acuerdo con el grupo al que pertenece" y se asocia con sentido común y ajuste a la realidad. La Proporción Color se encuentra dentro de lo esperable, lo cual indicaría una adecuada tramitación de los estímulos afectivos provenientes del exterior. El Detalle % también se encuentra dentro de los parámetros esperados, denotando cierta capacidad de analizar lo obvio, capacidad de contacto social, sentido común e inteligencia de tipo concreta. El Animal % está levemente aumentado, señalando un pensamiento algo rígido.
No aparecen Fenómenos Especiales asociados a un inadecuado Juicio de Realidad.
Puede observarse, siguiendo el gráfico, que los valores del Caso Mariano son superiores en los tres componentes de dicha Escala: Prueba, Adaptación y Juicio de Realidad, por sobre los valores del Caso Lautaro. Ambos niños denotan cierto deterioro en el vínculo con su familia nuclear, lo cual es observable en sus puntajes disminuidos de dicha Escala. El paciente Mariano incluso no vive con sus padres biológicos. No obstante los resultados de la E.F.Y.R. indicarían, por su parte, una mejor adecuación de sus Funciones Yoicas de Realidad.

 

E.S.P.A. Gráfico 2

En el Caso Lautaro el puntaje de la Escala de Potencial Suicida para adultos es de 6. Este valor se encuentra por fuera de los parámetros que indicarían riesgo autodestructivo. En el Caso Mariano, el valor es incluso menor, ya que es de 4, siendo en la población de adultos riesgoso a partir de 16 puntos de los 44 totales.

Conclusión:
Los valores de la Escala E.F.Y.R del Paciente Lautaro se hallan marcadamente disminuidos respecto de lo normativo. Este resultado incidiría en la efectividad de las Funciones Yoicas de Realidad. Puede observarse un marcado descenso especialmente de los valores de la Prueba de Realidad.
Los valores de la Escala E.F.Y.R del Paciente Mariano se encuentran levemente disminuidos, respecto de los valores esperables. Ergo, pueden inluir en cierto desarrollo de las Funciones Yoicas de Realidad.
Los valores de la Escala E.S.P.A. de ambos pacientes se encuentran dentro de parámetros aceptables, denotando ausencia de conducta autodestructiva.
Ambos pacientes atraviesan conlictos intrafamiliares, los cuales los afecta psíquicamente, a nivel de las Funciones del Yo, no así en el riesgo de su integridad. El hecho de que los valores del Caso Lautaro se encuentren más disminuidos respecto del Caso Mariano, podría deberse a los efectos de la migración externa. Variable que se sumaría a la problemática vincular familiar, e incluso influiría en el desarrollo de ésta.
El avance en la investigación permitirá profundizar los efectos psíquicos de la migración en los niños migrados.

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Fecha de recepción: 30 de marzo de 2011
Fecha de aceptación: 5 de julio de 2011