Evaluación en educación médica continua

Evaluation in continua medical education

1) La prevalencia del vitiligo inflamatorio:
a) es equiparable a la del vitiligo vulgar
b) es mayor que la del vitiligo vulgar
c) es menor a la variante clásica y ha sido estimada en 0.5%
d) nunca ha sido estimada.

2) La Nocardia brasiliensis:
a) es el agente causal del micetoma actinomicótico
b) es el agente causal más frecuente en la mayoría de las regiones endémicas
c) puede producir invasión por contigüidad en el tórax
d) es una de las especies más osteolíticas
e) todas son correctas

3) El tumor de células granulares es de origen:
a) médula ósea
b) granulocitos
c) células de Schwann
d) timo.

4) Por tumor en colisión se entiende:
a) dos o más lesiones tumorales separadas por 1 mm o menos
b) dos o más lesiones que ocupan una misma pared de un quiste
c) una o más lesiones que asientan en el lugar de otra dermatosis previa, ya desaparecida
d) los nevus que pueden formar parte de un tumor en colisión son solamente intradérmicos.

5) Granuloma elastolítico de O'Brien:
a) el granuloma anular es la misma entidad que el granuloma actínico
b) el granuloma elastolítico fue descripto por Dowling y Jones
c) el granuloma elastolítico es más frecuente en hombres
d) el granuloma actínico localiza en caras expuestas de miembros superiores preferentemente cara y escote.

6) Los micetomas se caracterizan:
a) por la formación de tractos fistulosos
b) por exudación de contenido purulento
c) por salida de "granos" por compresión
d) a) y c) son correctas
e) todas son correctas

7) Marcar la opción incorrecta:
a) los pacientes con feohifomicosis subcutánea suelen referir un antecedente de traumatismo local o inoculación de material extrano
b) se encuentran nódulos o quistes subcutáneos y/o inflamación de tejidos blandos y síntomas sistémicos
c) pueden llegar a afectar huesos y articulaciones
d) el diagnóstico se realiza mediante la presencia del hongo causal en el examen histopatológico y su conformación e identificación mediante cultivos micológicos repetidos
e) es una infección poco común causada por hongos negros llamados dematiáceos

8) Para llegar al diagnóstico del tumor de células granulares se requiere especialmente:
a) examen clínico dermatológico
b) examen clínico dermatológico e histopatología
c) histopatología e inmunomarcación
d) a) y c) son correctas.

9) El quiste velloso eruptivo:
a) presenta proyecciones pilosas desde la pared del quiste hacia el estroma circundante
b) constituye una entidad individual sin asociación con otra patología cutánea ni sistémica
c) presenta en su interior pelos vellosos, junto con queratina generalmente laminar
d) ninguna de las anteriores.

10) La semiología del borde de la mácula de vitiligo inflamatorio puede variar. Con mayor frecuencia es:
a) eritematoso, micropapular, con una fina escama
b) hiperpigmentado
c) edematoso
d) purpúrico.

11) En el granuloma elastolítico de O'Brien:
a) se pueden efectuar diagnósticos diferenciales con necrobiosis lipoídica, sífilis y sarcoidosis
b) se trata de una lesión eritematoescamosa que localiza en cualquier parte del tegumento
c) la lesión elemental es el tubérculo
d) la evolución es rápida y a veces tiene curación espontánea.

12) Además de la piel los micetomas afectan con frecuencia:
a) mucosas
b) fascias musculares
c) faneras
d) huesos
e) b. y d. son correctas
f) todas son correctas

13) La Exophiala dermatitidis:
a) es uno de los agentes etiológicos más frecuentes de la feohifomicosis
b) se encuentran principalmente en el suelo, en animales salvajes, maderas y vegetales en descomposición
c) su principal vía de inoculación es la traumática percutánea
d) habitualmente es colonizador del esputo de pacientes con fibrosis quística
e) a) y d) son correctas
f) todas son correctas

14) En el tumor de células granulares, el tratamiento de elección es:
a) quimioterapia
b) cirugía
c) radioterapia
d) quimioterapia más radioterapia.

15) El vitiligo clásico y el inflamatorio comparten algunas de las características siguientes, excepto:
a) ambos pueden asociarse a otras patologías cutáneas y autoinmunes
b) ambos pueden presentar fenómeno de Koëbner tras lesiones, como el trauma físico o el solar
c) pueden coexistir ambas variantes en un mismo paciente
d) ambos predominan en áreas periorificiales y de mayor pigmentación como cara.

16) En el granuloma elastolítico de O'Brien:
a) histológicamente se puede observar necrobiosis e histiocitosis en empalizada
b) se observa elastoclasia, fenómeno que también se ve en la arteritis de la temporal y la polimialgia reumática
c) los vasos se ven afectados dando un fenómeno tipo vasculitis
d) las fibras elásticas permanecen indemnes.

17) En los micetomas la presencia de "granos":
a) es indispensable para su definición
b) no es indispensable para su definición
c) están presentes en los pseudomicetomas
d) a) y c) son correctas
e) todas son correctas

18) La feohifomicosis:
a) no se presenta nunca en forma diseminada
b) puede darse en forma diseminada y producirse una fungemia
c) hay casos registrados de abscesos cerebrales en países de Asia Oriental
d) puede causar neumonía en pacientes con afectación crónica pulmonar
e) a) es incorrecta
f) a) y c) son incorrectas
g) b) y d) son incorrectas

19) La localización más frecuente del tumor de células granulares es:
a) ojos
b) tiroides
c) lengua
d) vejiga

20) Las drogas de elección en el tratamiento de micetomas actinomicóticos son:
a) fluconazol
b) trimetoprima-sulfametoxazol más dapsona
c) trimetoprima-sulfametoxazol más amikacina
d) amikacina
e) a) y b) son correctas
f) b) y c) son correctas
g) b), c) y d) son correctas

21) El vitiligo inflamatorio a nivel histológico tiene una prevalencia mayor significativa (p<0.001) con respecto al clásico, de cuál o cuáles hallazgos?
a) infiltrado inflamatorio linfocitario
b) cambios de interfase liquenoide
c) atrofia epidérmica
d) esclerosis dérmica
e) a) y b) son correctas.

22) En el granuloma elastolítico de O'Brien:
a) los tratamientos más efectivos son los protectores solares
b) las infiltraciones con triamcinolona resultan efectivos
c) la cloroquina ha producido remisiones
d) todas las anteriores son correctas.

23) El micetoma actinomicótico es causado:
a) por bacterias aeróbicas del grupo actinomycetales
b) por hongos verdaderos
c) por ambos
d) ninguna es correcta

24) Marcar la opción correcta:
a) para el diagnóstico definitivo de feohifomicosis es imprescindible realizar cultivos de la muestra en ágar de Sabouraud y obtener repetidos aislamientos de la misma especie fúngica
b) los cultivos deben observarse durante tres a cuatro semanas ya que en ocasiones
c) el agente etiológico de la feohifomicosis presenta melanina en las paredes celulares, lo que le confiere un color característico a sus conidias e hifas
d) actualmente se recomienda la cirugía de los nódulos subcutáneos, en combinación de terapia sistémica con Itraconazol por vía oral
e) todas son correctas

25) En el vitiligo los diagnósticos diferenciales incluyen los siguientes, excepto:
a) lepra indeterminada en viraje
b) micosis fungoide hipopigmentada
c) dermatosis cenicienta
d) hipomelanosis postinflamatorias que surgen luego de eccema, lúes, etc.