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Señor Editor:
El melanoma es un tipo de cáncer cutáneo agresivo y mortal. Actualmente se observa que algunas tasas de incidencia de cáncer de piel están comenzando a detectarse en cohortes de menor edad, esto se desarrolla con el cambio ambiental de hace algunos años,dado que la mayoría de pruebas respaldan la importancia de la exposición solar excesiva y episódica en las primeras etapas de la vida para el posterior desarrollo de melanoma. (1, 2)
Según la Organización Mundial de Salud, se estima que la cifra de la incidencia anual de melanoma cutáneo es de 1.7% con respecto a los casos de cáncer en general, representando 324 635 casosa nivel mundial. (3)
Es importante conocer la presentación clínica de esta enfermedad que en los últimos años está aumentando en incidencia, por esta razón hemos realizado una búsqueda de investigaciones en los últimos 16 años, que tenga como objetivo la descripción de lascaracterísticas clínicas en pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo a nivel de Latinoamérica (Tabla 1)
TABLA 1: Característicasclínicas de pacientes diagnosticados con melanoma cutáneo en publicaciones de Latinoamérica 2002 - 2009.
En los distintos estudios descriptivos se puede concluir que el sexo femeninoes el más afectado por esta patología, a excepción del estudio de Córdova M (4), Lozano N (6), Loria D (10) y Amarillo D. et al. (17), los cuales tuvieron a los varones como el sexo más afectado. La presentación histopatológica más frecuente fue el melanoma lentiginosoacral, a excepción delestudio de Cedano C (9) y Amarillo D. et al. (17),quienesreportaron el tipo melanoma nodular; y los estudios de Loria D. et al. (10) y Pozzobon F. et al. (15), al melanoma extensivo superficial. Asimismo, los estudios encontraron a los miembros inferiores como la localización más frecuente de la lesión primaria.
Los casos identificados por informes de anatomía patológica en los estudios, corresponden con mayor frecuencia a los Nivel I y nivel IV de la clasificación Clark, a excepción de Herrera J et al.(8), que presenta al Nivel V como mayor frecuencia. A su vez, los casos son en mayoría en el nivel IV según el índice de Breslow, sugiriendo enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico.Además,Szotet. al. (19) menciona que “las extremidades inferiores generalmente son zonas ocultas al examen físico, y por tanto de diagnóstico más tardío”.
En conclusión, resulta importante tener en cuenta el perfil clínico y anatomopatológico de los pacientes diagnosticados con esta patología, debido a su trascendencia para lograr un tratamiento rápido y oportuno de la misma.
Según nuestra revisión de la literatura publicada de estudios similares en países de Latinoamérica este perfil es el de pacientes mujeres con lesión en miembros inferiores, de tipo histológico lentiginosoacral, usualmente diagnosticado en etapa tardía.
Los autores informan no poseer conflicto de interés
