COMUNICACIONES LIBRES

Citogenética Humana

 

CH 1
PRESENTACIÓN DE UN CASO DE TRANSLOCACIÓN ENTRE CROMOSOMAS 3 Y 7

Marsá S¹, MJ Guillamondegui², C Della Vedova³, S Siewert³, M Drut⁴, A Brezigar⁵, M Cardetti⁵.

¹GENES,
²Hospital Pediátrico Dr. Humberto Notti,
³Universidad Nacional de San Luis,
⁴Laboratorio de Patología Molecular,
⁵CERHU.
e-mail: smarsa@gmail.com

Nuestro paciente presentaba dismorfias múltiples. Tercer hijo de una pareja no consanguínea. Dos medio hermanos fallecidos con malformaciones múltiples en período neonatal. Padre de 46 años aparentemente sano portador de una aberración cromosómica estructural balanceada entre el cromosoma 3 y el 7, cariotipo 46,XY,t(3;7)(3q29:7q22 7qter;7pter q22)[20]. Madre con cariotipo normal. El propósito presentaba: macrocefalia relativa PC 42,5 (50-75), frente alta, fontanela ligeramente abombada, angioma, facie peculiar, epicanto marcado, hendiduras palpebrales estrechas y orientadas hacia abajo, puente nasal ancho, retrognatia, cuello corto y ancho, pabellones auriculares displásicos, mancha hipercrómica en tórax, hipertelorismo mamario, manos con dedos ahusados y restricción de la movilidad, escroto con aumento de volumen y pene pequeño, retraso severo de pautas madurativas, agenesia de cuerpo calloso, hipotonía, hipoventilación pulmonar bilateral, granuloma umbilical y taquipnea. El propósito falleció a los 7 meses de edad. El cariotipo fue: 46,XY,der(3)t(3;7)(q29;q11.23)[20] y el FISH para el cromosoma pintado 3 fue: 3q+.ish der(3)(wcp3-)[5], es decir que el material extra que se encontraba en el extremo del brazo largo del cromosoma 3 correspondía a otro cromosoma, que interpretamos corresponda muy probablemente al cromosoma 7. Estudios sugeridos que no fueron realizados: FISH para cromosoma pintado 7 y 3qtel del propósito y cariotipo con bandeo G a los hermanos. El FISH permite confirmar lo observado con bandeo G y lograr una correcta correlación con el fenotipo.

CH 2
ESPERMATOGÉNESIS FOCAL EUPLOIDE EN UN HOMBRE DISÓMICO PARA EL CROMOSOMA Y

Sciurano RB¹, IM Rahn¹, G Rey Valzacchi², AJ Solari¹.

¹2da. UA Biología Celular, Histología, Embriología y Genética, Facultad de Medicina, UBA. C.A.B.A., Argentina,
²PROCREARTE, Red de Medicina Reproductiva y Molecular. C.A.B.A., Argentina.
e-mail: asolari@fmed.uba.ar

La disomía del Y es una de las aneuploidías cromosómicas más frecuentes en los varones (1/1000 de los recién nacidos). En la mayoría de ellos, el cuadro seminal es normal, dado que el cromosoma sexual adicional sería eliminado en la línea germinal. Sin embargo, en una minoría, hay una oligospermia severa o azoospermia con una configuración mayoritaria YY+X, que conduce a la muerte del espermatocito I. Los objetivos del presente trabajo fueron: 1) determinar la constitución cromosómica de las células germinales y de las células de Sertoli en un paciente azoospérmico con cariotipo 47,XYY e hipotrofia testicular; 2) evaluar el comportamiento de los cromosomas sexuales en los espermatocitos paquiténicos. Para ello, se realizaron técnicas histológicas de rutina, microscopía electrónica de cortes, extendidos de complejos sinaptonémicos, IFI con anticuerpos meióticos específicos e inmuno-FISH con una sonda de ADN específica para identificar la región Yq12. El diagnóstico histopatológico del paciente evidenció una lesión en focos: 1/3 de los tubos seminíferos presentan espermatogénesis completa con grados variables de desarrollo, y el resto de la biopsia muestra solo células de Sertoli o atrofia hialina total. El análisis de la constitución cromosómica mostró que el 98 % de los espermatocitos I son euploides, 46,XY; en cambio, las células de Sertoli presentan un mosaicismo cromosómico 47,XYY/46,XY, con el 50 % para cada una de las dos formas. Estos resultados indicarían que existe una selección a favor de la supervivencia de los espermatocitos I euploides (46,XY).

CH 3
NIÑA CON ANILLO DEL CROMOSOMA 21 Y DUPLICACIÓN DE LA REGIÓN CRÍTICA DE SÍNDROME DE DOWN

de la Fuente SG¹, AO Laudicina², C Martínez Taibo¹.

¹Programa de Genética Médica, Hospital Dr. Arturo Oñativia, Pcia de Salta,
²Lexel SRL, División In Vitro, pcia. de Buenos Aires,
³Programa de Genética Médica, Hospital Dr. Arturo Oñativia, pcia de Salta.
e-mail: silviadlf1@hotmail.com

Propósito de sexo femenino, de 17 meses de edad derivada por presentar RMG. Producto de la primera gestación de pareja no consanguínea. E.M.: 20 años, E.P.: 25 años al nacimiento del propósito. Nacida de embarazo de término, controlado, de desarrollo normal. Serología materna negativa. Parto normal. Presentación cefálica. RAM intraparto. P.E. rápido. Llanto inmediato P.N.: 3000gs. Talla: 50 cm. Sin patología neonatal. Caída del cordón: 20 días. R.M.G. Antecedentes Patológicos: CIA. Fisura de paladar blando. Dos internaciones por desnutrición. Estudios Complementarios: Ecodoppler: CIA tipo ostium secundum. Videodeglución: normal. Radioscopía: Reflujo nasofaríngeo por disfunción velopalatina. Laboratorio: Anemia ferropénica. Examen Físico: Peso 8630g. P3-10 Talla: 71.5 cm-2.5DS. Braquicefalia. Hipoplasia medio facial. Hendiduras palpebrales hacia arriba. Epicantus. Puente nasal chato, columela corta. Fisura de paladar blando. Orejas de implantación baja, conformación normal. Cuello corto. Tórax simétrico. Columna s/p. Abdomen BDI sin vísceromegalia. Genitales de acuerdo a edad y sexo. Clinodactilia del quinto dedo. Pliegue palmar en puente. RMG. Hipotonía e hiperlaxitud metarcarpofalángica. Examen Citogenético: el estudio cromosómico por Bandeo G detectó una anomalía estructural 46,XX,r(21)(p13q22). El estudio por FISH usando sonda de pintado cromosómico y RCSD (Live, Lexel inVitro, Buenos Aires) determinó en el anillo la duplicación de la Región Crítica del Síndrome de Down (RCSD): 46,XX,r(21)(p13q22).ish r(21)(p13q22)(wcp21+,RCSD++). Cariotipo materno normal.

CH 4
ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS ASOCIADAS A LA AMPLIFICACIÓN DE CKS1B Y DELECIÓN DE TP53 EN MIELOMA MÚLTIPLE

Stella F^1,2, E Pedrazzini^1,3, E Baialardo⁴, I Slavutsky¹.

¹Laboratorio Genética de Neoplasias Linfoides, Instituto de Medicina Experimental, CONICET- Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires,
²Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Universidad de Morón,
³Universidad Nacional del Noroeste de la Provincia de Buenos Aires.,
⁴Centro de Estudios Genéticos, Buenos Aires.
e-mail: fla_stella@yahoo.com.ar

El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia de células plasmáticas. Presenta alta frecuencia de anomalías de 1q21, locus del gen CKS1B, crítico en la progresión del ciclo celular. En este análisis se evaluaron alteraciones de 1q y su asociación con la deleción de 17p13 (delTP53) en médula ósea de 91 pacientes (48 mujeres; edad media: 61 años; rango: 24-86 años). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética Institucional. Se realizó análisis citogenético y FISH con las sondas CKS1B (1q21) y TP53. La sobrevida (SV) se estimó por Kaplan-Meier con el log-rank test. El 33 % (30/91) de los pacientes presentaron anomalías cromosómicas, 47 % (14/30) de los cuales mostraron alteraciones del cromosoma 1. En 36 pacientes se evaluó CKS1B: 12 presentaron anomalías del cromosoma 1, 7 otras alteraciones y 17 cariotipo normal, observándose amplificación (ampCKS1B) en el 53 % (19/36); el 25 % presentó además deleción de 17p13. En 79 casos se analizó TP53 observándose deleción en el 30 %. Se detectó asociación positiva entre cariotipo patológico y delTP53 (p=0,022, OR=3,4; IC: 1,3-9,3) y ampCKS1B (p=0,002, OR=12,2; IC: 2,5-58,7), así como correlación entre el número de copias de CKS1B y el porcentaje de células con delTP53. La SV fue de 37 meses en los casos con ampCKS1B sola o con delTP53, de 51 meses para delTP53, no alcanzándose la media de SV en los casos sin estas alteraciones. Nuestros datos sustentan que la ampCKS1B constituye un factor de riesgo en MM e indican una fuerte asociación entre anomalías cariotípicas y alteraciones citomoleculares, que favorecería la proliferación tumoral.

CH 5
ESTERILIDAD MASCULINA: REPORTE DE UN CASO DE TRANSLOCACIÓN T (Y; 2)

Arroyo M¹, S Rozental¹, M Fernández¹, P Granados¹, S Aszpis², A Nagelberg², O Levalle², G Mercado < CH 4 ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS ASOCIADAS A LA AMPLIFICACIÓN DE CKS1B Y DELECIÓN TP53 EN MIELOMA MÚLTIPLE Stella F1,2, E Pedrazzini1,3, Baialardo4, I Slavutsky1. 1Laboratorio Genética Neoplasias Linfoides, Instituto Medicina Experimental, CONICET- Academia Nacional Buenos Aires, 2Facultad Ciencias Exactas, Químicas Naturales, Universidad Morón, 3Universidad del Noroeste Provincia Aires., 4Centro Estudios Genéticos, Aires. e-mail: fla_stella@yahoo.com.ar El múltiple (MM) es una neoplasia células plasmáticas. Presenta alta frecuencia anomalías 1q21, locus gen CKS1B, crítico progresión ciclo celular. este análisis se evaluaron alteraciones 1q su asociación con deleción 17p13 (delTP53) médula ósea 91 pacientes (48 mujeres; edad media: 61 años; rango: 24-86 años). estudio fue aprobado por Comité Ética Institucional. realizó citogenético FISH las sondas (1q21) TP53. sobrevida (SV) estimó Kaplan-Meier log-rank test. 33 % (30 los presentaron cromosómicas, 47 (14 cuales mostraron cromosoma 1. 36 evaluó CKS1B: 12 1, 7 otras 17 cariotipo normal, observándose amplificación (ampCKS1B) 53 (19 25 presentó además 17p13. 79 casos analizó 30 %. detectó positiva entre patológico delTP53 (p=0,022, OR=3,4; IC: 1,3-9,3) ampCKS1B 2,5-58,7), así como correlación número copias porcentaje delTP53. SV 37 meses sola o delTP53, 51 para no alcanzándose media sin estas alteraciones. Nuestros datos sustentan que constituye un factor riesgo MM indican fuerte cariotípicas citomoleculares, favorecería proliferación tumoral.>¹ .

¹Centro Nacional de Genética Médica A.N.L.I.S. Dr. E. Castilla, CABA, Argentina.
²Sección Andrología División Endrocrinología, Hospital Carlos G. Durand, CABA, Argentina.
e-mail: gnmercado2@yahoo.com.ar

Las anomalías cromosómicas son una de las principales causas de infertilidad masculina, especialmente la trisomía XXY y las translocaciones robertsonianas. Las translocaciones (Y; autosoma) tienen una frecuencia de 1/2000 en la población general. Los portadores pueden ser fértiles o subfértiles debido a alteraciones en el número o la morfología de los espermatozoides. Cuando el rearreglo involucra la región Yq proximal se asocia a esterilidad y si el punto de ruptura está en la región heterocromática, en general la fertilidad no está afectada. Presentamos un paciente varón, fenotípicamente normal, producto de un embarazo de una hermandad de tres, que fue derivado por azoospermia. Su examen físico presenta talla y contextura adecuadas, ambos testículos de consistencia y volumen normales. Con valores de FSH elevados y testosterona biodisponible disminuida. El estudio citogenético de linfocitos de sangre periférica, reveló un cariotipo 46, X, t(Y; 2) (q11.23; p11.2). ish der(Y)t(Y;2)(q11.23;p11.2)(DYZ3x1). El estudio molecular no reveló microdeleciones AZF. Esta translocación no ha sido encontrada en la literatura. Dado que no se halló deleción en la zona AZF estudiada, postulamos que la azoospermia en este paciente se debería a interrupción de la espermatogénesis por alteraciones en el apareamiento XY y formación de la vesícula sexual. Destacamos el valor del estudio citogenético en pacientes con azoospermia a fin de brindar un adecuado asesoramiento genético previo a los tratamientos de reproducción asistida.

CH 6
MOSAICISMO Y CROMOSOMA EN ANILLO ASOCIADO A SÍNDROME DE TURNER

Siewert SE¹, SM Marsa², MC Della Vedova¹, S Martinez³.

¹Universidad Nacional de San Luis,
²GENES, San Luis,
³Centro de Salud 1º de Mayo, San Luis.
e-mail: ssiewert@unsl.edu.ar

Se estudió una paciente femenina de 4 años de edad con baja talla y peso (percentil por debajo de 3), asiste al laboratorio de genética con diagnóstico presuntivo de Síndrome de Turner. Edad de la madre 17 años y dos hermanas normales. La paciente presentó al nacer hipoplasia diafragmática, fusión hepato-pulmonar y drenaje venoso pulmonar anómalo. Al mes de vida hizo un distrés respiratorio, al segundo mes una baja de Ferremia. En las siguientes etapas de su crecimiento (desde los 2 a los 4 años) presento bajo peso, osteopenia y signos de irritabilidad severa. En la evaluación de los 16 meses de vida presentó desarrollo normal, camina y habla. A los dos años de vida se observó cardiopatía congénita, presentando el mismo percentil de peso y talla que en la actualidad. Se evaluaron los antecedentes familiares y se encontró un primo hermano materno con malformaciones del sistema nerviosos central. Se procedió a realizar el cariotipo: mos 45,X/46,Xr(X), observándose un 70 % de las células con monosomía del cromosoma X y un 30 % de las células con un cromosoma en anillo. Se solicitó realización de FISH para el centrómero del X el cual todavía no se ha podido realizar por los factores socio- económicos que rodean a la paciente. El médico ha iniciado los trámites necesarios para realizar el tratamiento con hormona de crecimiento. No se establecieron los puntos de fractura del cromosoma X en el anillo observado, pero podría sospecharse que dichos puntos incluyen la región crítica del cromosoma X, explicando así los hallazgos del síndrome de Turner y otras características clínicas.

CH 7
CONSTITUCIÓN CROMOSÓMICA MEDIANTE FISH EN 2 PACIENTES CON SÍNDROME DE TURNER POR VARIANTES CITOGENÉTICAS: r(Y), der(X)

Martínez Taibo C¹, NN Tolaba¹, S Dávila¹, OA Laudicina², SG De la Fuente¹, MP Vilte¹.

¹Programa de Genética Médica, Hospital Dr. Arturo Oñativia, Provincia de Salta,
²Lexel SRL, División In Vitro, Provincia de Buenos Aires.
e-mail: cmartineztaibo@yahoo.com.ar

El Síndrome de Turner se caracteriza genéticamente por presentar monosomía del cromosoma X (45,X) en individuos fenotípicamente femeninos. Cariotipo presente en el 60 % de los pacientes. El 30 % posee anomalías estructurales del cromosoma X y el 5 % anomalías estructurales del cromosoma Y o mosaicismo con una línea celular XY. La presencia de material del cromosoma Y se detecta en el 5 % mediante citogenética clásica y aumenta al 12 % con técnicas moleculares. Presentamos dos casos donde las variantes cromosómicas fueron identificadas mediante FISH. Caso 1: propósito femenino de 6 años de edad que consulta por presentar baja talla. El estudio cromosómico por Bandeo G detectó un cromosoma en anillo remplazando a uno de los cromosomas sexuales: mos 46,X,r[25]/45,X[8]. El estudio por FISH permitió definir el origen del anillo, identificándolo como procedente del cromosoma Y ya que resultó positivo para la sonda del gen AZFa localizado pericentroméricamente en el brazo largo del cromosoma Y: mos 46,X,r[25]/45,X[8].ish r(Y)(AZFa+,DXZ1-). Caso 2: propósito femenino de 18 años que consulta por presentar baja talla (-5DS). El estudio cromosómico por Bandeo G detectó un cariotipo masculino: mos 46,XY[42]/45,X[8]. El estudio por FISH identificó al supuesto cromosoma Y como un derivado del cromosoma X, ya que resultó positivo para la sonda pericentromérica de X: mos 46,X,der(X)[45]/45,X[8].ish der(X)(DXZ1+,AZFa-). Conclusiones: Se destaca la importancia de determinar la constitución cromosómica correcta para un adecuado asesoramiento genético de riesgo de desarrollar gonadoblastoma.

CH 8
TUMORES EPITELIOMESENQUIMÁTICOS. ESTUDIO DE UNA MUESTRA DE MEDIANTE TÉCNICA DE AgNOR

Ramirez JM, AE Calderon, A Mampel, MI

Echeverría. Instituto de Genética, Facultad de Ciencias Médicas. UNCUYO.
e-mail: miecheve@fcm.uncu.edu.ar

Los tumores mesenquimáticos son un grupo heterogéneo de lesiones con amplio rango de diferenciación de clasificación aún discutida. Considerando que la citogenética convencional, molecular y NOR son metodologías complementarias que optimizan el diagnóstico de aberraciones cromosómicas y proliferación celular se tuvo como objetivo poner a punto la técnica de NOR en lesiones tumorales frescas y analizar y comparar la actividad proliferativa celular de lesiones epiteliomesenquimáticas displásicas y cancerígenas. Se procesaron muestras tumorales de pacientes y material de tejido sano que fueron disgregadas mecánicamente y analizadas luego de aplicar técnica directa, cultivo y técnica de explantos. Para la marcación de AgNOR se empleó la técnica de Ploton, luego se realizó impregnación con solución de gelatina y ácido fórmico en agua deionizada, mezclando en una proporción 1:2 con AgNO3. Se incubaron a 60° C y se lavaron con agua deionizada. Después de breve tinción con Giemsa se analizó el número de gránulos precipitados en núcleos de las muestras. Se analizaron 100 núcleos por paciente clasificando los gránulos según fuesen mayores o menores a cinco, de localización central, periférica o mixta y dispersos o agrupados. Se presentan los resultados y se concluye que las muestras mostraron diferencias en el número de puntos AgNOR por núcleo, su localización y su distribución. La cantidad de puntos AgNOR esta relacionado con la síntesis proteica y resulta un parámetro complementario útil de proliferación celular para la distinción entre tejido sano y tumoral benigno y maligno.

CH 9
LEUCEMIAS AGUDAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ANALIZADOS EN EL LACYGH-FCEQYN, CONVENIO UNAM-IPS

Brizuela Sanchez MB¹, L Gutiérrez², G Sioli¹, A Rolón¹, A Melnichuk¹, C Argüelles¹, A Fenocchio¹.

¹Laboratorio de Citogenética y Genética Humana (LACyGH), Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Universidad Nacional de Misiones (UnaM) - I,
²Laboratorio de Genética, Instituto de Medicina Experimental (IMEX), CONICET-Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires.
e-mail: belen_brizuela15@hotmail.com

Las Leucemias pediátricas son el tipo de cáncer más frecuente en la niñez, caracterizadas por una proliferación maligna de células de la medula ósea. Presentan alteraciones genéticas, gran parte son de carácter cromosómico, encontrándose asociadas a un subtipo morfológico o fenotípico particular. El objetivo del trabajo fue determinar la frecuencia de alteraciones cromosómicas en Leucemias Agudas en pacientes pediátricos analizados entre los años 1993-2012 en el LACyGH, derivados desde el Hospital Provincial de Pediatría e Institutos de salud privados de la provincia de Misiones. El análisis cromosómico se realizó mediante bandeo GTG y los cariotipos fueron descriptos según normas del ISCN 2009. La muestra registró un total de 144 pacientes. 127/144 (88,2 %) casos se trataron de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) y 17/144 (11,8 %) de Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA). El resultado citogenético de cada caso particular fue clasificado como "patológico" si se detectaban alteraciones cromosómicas, o"no patológico" si no se detectaban alteraciones luego del análisis de 20 metafases. En LLA, 31/127 (24,4 %) casos presentó cariotipos con alteraciones cromosómicas (CCA); 51/127 (40,1 %) no presentaron alteraciones (CSA) y en 45/127 (35,4 %) no fue posible determinar el cariotipo (CND). En LMA, 6/17 (35,2 %) pacientes presentaron CCA; 6/17 (35,2 %) presentaron CSA y en 5/17 (29,4 %) casos CND. Fue posible generar una base de datos y determinar que la frecuencia de alteraciones cromosómicas en las leucemias agudas fue 37/144 (59,7 %) casos, y que la LLA es el tipo de leucemia mas frecuente.

CH 10
TRANSLOCACIÓN RECÍPROCA (7;21) EN NIÑA PORTADORA DE RETARDO MENTAL Y DISMORFIAS

Torres E, S Rodriguez, N Monjagata, M Herreros, S Fernández, R Samaniego.

Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud.
e-mail: elo_torres@yahoo.com.ar

Las aberraciones cromosómicas son variaciones, que pueden afectar tanto el número como la estructura del cromosoma. Están asociadas a la aparición de enfermedades hereditarias, siendo una causa importante de retraso mental y defectos congénitos, se observan entre el 0,3 % y 1 % de los nacidos vivos. Las translocaciones son reordenamientos cromosómicos estructurales, comunes y en general balanceados y se definen como el paso de material genético de un cromosoma a otro; se clasifican en translocaciones recíprocas y robertsonianas, las primeras implican una ruptura en al menos dos cromosomas no homólogos, con intercambio de material y generalmente el número permanece inalterable. La incidencia global de las translocaciones recíprocas en la población general es aproximadamente de 1 en 500, pueden ser familiares o aparecer de novo, en general no sobrellevan ningún problema clínico al portador. Se presenta el caso de una niña de 6 años de edad que consultó por retardo mental, microcefalia y dismorfias. Se le realizó el estudio citogenético a través del cultivo de sangre periférica por las técnicas de Hungerford y Caspersson. Se analizaron 30 metafases en la paciente, observándose en todas ellas una translocación recíproca entre el brazo corto del cromosoma 7 y el brazo largo del cromosoma 21. Cariotipo de la niña: 46,XX,t(7;21)(p13;q21). Si bien se describe que un portador de una translocación recíproca puede ser asintomático, nuestra paciente manifiesta un fenotipo anormal debido a que podría ser el producto de la alteración de un gen en el sitio de rompimiento.

CH 11
LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA, REPORTE DE 2 CASOS DE PACIENTES CON TRANSLOCACION 15;17

Fernández S, E Torres, S Rodriguez, N Monjagata, E Estigarribia.

Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud.
e-mail: silvifernandezm@hotmail.com

La leucemia promielocítica aguda (LPA) es uno de los subtipos más frecuentes entre las leucemias mieloides agudas. Esta enfermedad constituye el subtipo M3 en la clasificación FAB de las leucemias mieloides agudas, se caracteriza por la acumulación de promielocitos anormales en la médula ósea y la translocación entre los cromosomas 15 y 17, t(15;17)(q22:q21) lo que resulta en la fusión del gen de la leucemia promielocítica (PML) y el gen del receptor del ácido trans-retinoico alfa (RARα) que tiene como resultado la formación del gen híbrido PML-RARa. Esta leucemia es de buen pronóstico, con restablecimiento en la mayoría de los pacientes que acceden al tratamiento rápidamente. Se reportan los casos de dos adultos, uno de sexo masculino y otro de sexo femenino, con diagnóstico presuntivo clínico de LPA, portadores de la translocación mencionada. Para el estudio citogenético se cultivaron células de medula ósea en cultivos especiales, para la obtención del cariotipo se analizaron 15 metafases en cada paciente, con el fin de identificar y obtener un porcentaje de aparición del rearreglo. El cariotipo reveló el siguiente resultado, Caso 1: 46, XY/46, XY, t(15;17)(36 %); Caso 2: 46, XX, t(15;17)(100 %). Este tipo de leucemia tiene hoy en día un tratamiento específico y efectivo por lo que es muy importante realizar un diagnóstico rápido y preciso, mediante la confirmación de aparición de la t(15;17) utilizando técnicas de citogenética; pudiendo observar además otras anomalías cromosómicas complementarias que derivarían en un cariotipo complejo afectando el estado del paciente.

CH 12
ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS ESTRUCTURALES: REVISIÓN DE 11 AÑOS DEL HOSPITAL DE NIÑOS DE CÓRDOBA

Chaves A, A Sturich, L Levrero, C Montes, N Rossi.

División Genética Médica. Hospital de Niños de Córdoba.
e-mail: alejandrachaves2002@yahoo.com.ar

Las anomalías cromosómicas constituyen uno de los principales diagnósticos en pacientes asistidos en los servicios de Genética. Se analiza la casuística de anomalías cromosómicas estructurales y sitio frágil X q27.3, de la División de Genética Médica del Hospital de Niños de Córdoba, entre los años 2002-2012. Se trata de un estudio prospectivo, observacional, descriptivo. Las variables analizadas fueron: sexo, grupo etáreo, clínica y heredabilidad. Se realizaron 2983 cariotipos. Se diagnosticaron un total de 320 (11,06 %) cariotipos anormales, de ellos 119 (37,18 %) presentaron anomalías estructurales y X frágil. Sexo: 63 mujeres y 56 varones. Grupos etáreos: 0-2 años: 31, 2-15 años: 43, mayores de 15 años: 4. X Frágil: 40, Deleción 15q13: 4, Turner: 10, Trisomía 21: 5, Deleción 4p: 1, Deleción 7q: 1, pacientes con retraso del desarrollo o fallo de crecimiento o dismorfias o malformaciones: 58. Anomalías cromosómicas encontradas: traslocaciones: 29, duplicaciones: 6, deleciones: 26, inversiones: 8, Isocromosomas: 8, anillos cromosómicos: 2, sitio frágil Xq27.3: 40. De los pacientes con anomalías estructurales, excluyendo X frágil y Turner, se estudiaron 33 progenitores, 14 resultaron portadores de anomalía cromosómica. La citogenética constituye una herramienta de gran utilidad en el diagnóstico de patología genética, y debe ser realizada en pacientes que consultan por retraso en el crecimiento y desarrollo, dismorfias, malformaciones, antecedentes genealógicos y fallo reproductivo.

CH 13
DELECIÓN SUBTELOMÉRICA 17P RESULTADO DE UNA INVERSIÓN PERICÉNTRICA P13.3Q25.1 DE ORIGEN PATERNO

Casali B¹, A Laudicina³, MC Fernández², A Boywitt¹, R De Bellis¹, C Arberas², G del Rey¹.

¹Centro de Investigaciones Endocrinológicas-CEDIE"Dr. César Bergadá"-CONICET-FEI. División de Endocrinología Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez,
²Sección de Genética. Hospital de Niños"Ricardo Gutiérrez",
³Lexel SRL, Division in vitro. Buenos Aires. Argentina.
e-mail: bcasali@cedie.org.ar

Las deleciones distales 17p13.3 resultan con más frecuencia en Síndrome de Miller-Diecker (SMD) y eventualmente en lisencefalia aislada (gen PAFAH1B1 o LIS1). Pocos son los casos descriptos de deleciones subteloméricas 17p, fenotípicamente presentan baja talla, retardo mental y epilepsia. El objetivo del trabajo es presentar una niña RN quién consultó por fenotipo peculiar, cuello corto y ancho con piel sobrante cuyo cariotipo reveló material adicional en el brazo corto del cromosoma 17. Producto de la segunda gesta de pareja joven no consanguínea. Embarazo controlado, RNT (40sem), sin antecedentes perinatológicos. PN: 2850g, talla 47cm, Pc 33cm. Al examen físico presentó: microcefalia, frente amplia, nariz con puente deprimido, base ancha y punta redonda, paladar hendido, micrognatia. Orejas bajas y rotadas, cuello con piel sobrante y baja implantación del pelo. Estudios citogenéticos de alta resolución evidenciaron un cariotipo 46,XX,add(17)(p13.3). Cariotipo paterno: 46,XY,inv(17)(p13.3q25.1). Debido a que la anomalía cromosómica involucraba la banda 17p13.3 se realizaron estudios citogenéticos moleculares (FISH) con tres sondas: 1) sonda SMD/ STM 17qter, 2) STM 17p/17q y 3) sonda SMD+ STM 17pter/17qter. Los estudios citogenéticos moleculares evidenciaron en el propósito una deleción subtelomérica 17pter sin comprometer la región SMD y duplicación 17q25.5-qter. La afectada presentó algunas características clínicas compatibles al SMD y duplicación 17q25.1.