La dexametasona es, en la actualidad, uno de los pocos tratamientos que ha demostrado ser efectivo en los pacientes con neumonía moderada o grave por el nuevo coronavirus 2019 (SARS-CoV-2). El estudio de Evaluación Aleatoria de la Terapia COVID-19 (RECOVERY, por su sigla en inglés), de publicación reciente, encontró que el uso de 6 mg/día de dexametasona por 10 días en pacientes hospitalizados con enfermedad por el SARS-CoV-2 (COVID-19) resultó en una disminución de la mortalidad a los 28 días en aquellos que recibieron asistencia respiratoria mecánica (ARM) invasiva u oxigenoterapia sola, pero no en los pacientes que no recibieron soporte respiratorio¹.

Tortosa y col.², en una reciente revisión de la literatura sobre el uso de corticoides para el manejo de la neumonía por SARS-CoV-2, emitieron una recomendación fuerte y de certeza alta para la administración de 6 mg/día de dexametasona durante 10 días en los pacientes con neumonía grave con requerimientos de oxigenoterapia o ARM.

En Argentina se comercializan diferentes presentaciones de dexametasona para la administración por vía intra venosa: dexametasona base, dexametasona fosfato sódi co y dexametasona fosfato ácido. Esto llevó a preguntarse si todas las presentaciones ofrecen la dosis de 6 mg/día en volúmenes equivalentes o si se debería calcular el volumen a administrar para cada presentación. El Grupo Farmacovigilancia de la Asociación Argentina de Farmacia Hospitalaria (AAFH) elaboró un documento con el fin de aclarar estas dudas, con base en las diferencias en la expresión de la concentración de dexametasona en las presentaciones comerciales, y recopiló información a partir del análisis de prospectos y de consultas a laboratorios productores³.

En este documento se recomienda:

Observar de manera meticulosa las formas en que se expresan las concentraciones del ingrediente farmacéutico activo de la dexametasona en las diferentes presentaciones comerciales, ya que puede causar confusiones a la hora de dosificar.

Para obtener la dosis de 6 mg de dexametasona base, recomendada por el estudio RECOVERY, se debe conside rar la concentración de cada presentación comercial.

Para una información más completa y en detalle, se remite al lector a las tablas del documento, donde se detalla cada presentación comercial de manera adecuada³.

CONCLUSIÓN

Estas recomendaciones de la AAFH presentan las diferentes alternativas de las formulaciones en relación con la dexametasona base, y muestran la necesidad de corroborar las presentaciones comerciales existentes al momento de calcular cada dosis individual.

DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES: No hubo conflicto de intereses durante la realización del Editorial.