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Insuficiencia cardíaca
versión On-line ISSN 1852-3862
Resumen
TAZAR, Jorge et al. Función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar: Análisis con strain y strain rate. Insuf. card. [online]. 2012, vol.7, n.3, pp.109-116. ISSN 1852-3862.
Introducción. La cuantificación de la función sistólica del ventrículo derecho (VD) por ecocardiografía convencional presenta serias limitaciones. En los últimos años, novedosas técnicas ecocardiográficas como strain y strain rate nos permiten evaluar la función de las distintas cámaras cardíacas. Objetivo. Comparar la función sistólica del VD en pacientes con hipertensión pulmonar (HTP) y en sujetos sanos, con el empleo del análisis de la deformidad miocárdica. Material y métodos. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de HTP. Las variables analizadas fueron: diámetro diastólico del VD, presión sistólica de la arteria pulmonar, fracción de eyección del VD (Simpson), desplazamiento del plano tricuspídeo (TAPSE), integral tiempo-velocidad (VTI) del tracto de salida del VD, entre otros. Se analizaron con velocity vector imaging 6 segmentos del VD: 3 de la pared libre del VD y 3 del septum interventricular. Se investigaron: velocidad sistólica pico, strain longitudinal sistólico pico, strain rate sistólico y strain longitudinal global del VD. El método estadístico utilizado fue la prueba T de Student para datos agrupados o correlación lineal (significancia estadística p<0,05). Resultados. Se incluyeron 42 pacientes, 21 (50%) con diagnóstico de HTP (Grupo A) y 21 sujetos sanos (Grupo B). Edad promedio del grupo A: 68 años, del grupo B: 58 años. En el grupo A, 17 pacientes (81%) eran mujeres. El tamaño del VD de los pacientes del grupo A fue significativamente mayor (3,9 cm vs 3,08 cm). La fracción de eyección del VD del grupo A fue significativamente menor comparada con la de los sujetos sanos (45% vs 57%, respectivamente). El TAPSE fue significativamente menor en los pacientes con HTP en comparación con los sujetos sanos (17,28 mm vs 20,84 mm; p<0,05). La velocidad promedio de los segmentos del VD de los pacientes del grupo A fue significativamente menor (2,37 cm/seg vs 3,39 cm/seg; p<0,001). Lo mismo se observo en el strain global (-8,71% vs -15,61%; p<0,001). Conclusión. La función sistólica del VD en los pacientes con HTP fue significativamente menor en comparación con el grupo control. La medición de la función sistólica regional y global del VD, a través de strain y strain rate longitudinal, fue factible y se correlacionó adecuadamente con otros parámetros de función sistólica del VD.
Palabras clave : Hipertensión pulmonar; Strain; Strain rate; Ventrículo derecho; Ecocardiografía.